Graviditet og jodmangel

Hei, her er en artikkel om det gitte emnet:

Forebygging av jodmangelsykdommer under graviditet

De siste årene har Russland sett en betydelig økning i skjoldbruskkjertelsykdommer hos gravide kvinner. Antall kvinner med eutyroid diffus og nodulær struma, subklinisk hypotyreose og tyreotoksikose har økt betydelig [1]. Hovedårsaken til disse tilstandene er utilstrekkelig jodinntak. Det er velkjent at nesten hele Russlands territorium er jodmangel og endemisk for struma. Jodmangel forverres av økonomiske og miljømessige faktorer. De siste tiårene har forbruket av jodholdige produkter gått ned, og det gjennomføres ikke masse- og gruppejodprofylakse [3].

Gravide og ammende kvinner har størst risiko for å utvikle jodmangellidelser, siden behovet for jod i denne perioden øker flere ganger [1,6,7]. Mangel på jod kan føre til dannelse av struma og påfølgende endringer i skjoldbruskkjertelens funksjon. Relevansen av dette problemet skyldes også det faktum at hos halvparten av kvinnene etter graviditeten gjennomgår ikke strumaen omvendt utvikling, noe som skaper forutsetningene for dannelsen av skjoldbruskkjertelpatologi [7,10].

Under svangerskapet forårsaker utilstrekkelig jodinntak endringer i funksjonsparametrene til skjoldbruskkjertelen hos både mor og foster [7,8]. Den resulterende kroniske stimuleringen av skjoldbruskkjertelen fører ofte til utvikling av skjoldbruskkjertelpatologi. Det er dette faktum at mange forskere forklarer den høye forekomsten av skjoldbruskkjertelsykdommer hos kvinner sammenlignet med menn [6,7,8]. Tilstrekkelig jodforbruk av en kvinne under graviditet er et pålitelig mål for forebygging av skjoldbruskkjertelforstyrrelser og en nødvendig betingelse for normal utvikling av fosteret og nyfødte [5,9].

Hensikten med studien

Studie av egenskapene til skjoldbruskkjertelfunksjonen under tilstander med moderat jodmangel og mot bakgrunnen av jodprofylakse hos kvinner under graviditet.

Materialer og metoder

En studie av skjoldbruskkjertelfunksjonen ble utført hos 45 gravide kvinner som ikke hadde tidligere sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Deretter ble disse kvinnene delt inn i 2 grupper. Hovedgruppen inkluderte 27 kvinner som etter undersøkelse i forebyggende øyemed ble foreskrevet kaliumjodid (medikamentet Iodomarin produsert av det tyske legemiddelfirmaet Berlin-Chemie) i en daglig dose på 200 mcg (i henhold til WHOs anbefalinger). Kontrollgruppen besto av 18 kvinner.

Kvinner i begge grupper gjennomgikk gjentatte ultralydundersøkelser av skjoldbruskkjertelen i 1., 2. og 3. trimester av svangerskapet. Størrelsen på høyre og venstre lober og isthmus i skjoldbruskkjertelen, volum og struktur ble vurdert. Studiene ble utført i laboratoriet for funksjonell diagnostikk ved Scientific Center of AGP ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper.

Studiet av hormonell skjoldbruskkjertelfunksjon i 1., 2. og 3. trimester av svangerskapet i begge grupper inkluderte bestemmelse av thyreoideastimulerende hormon (TSH), trijodtyronin (T3), tyroksin (T4), frie fraksjoner av T3 og T4, antistoffer mot tyroglobulin (AT TG), antistoffer mot thyroidperoksidase (AT TPO). Studiene ble utført i laboratoriet for endokrinologi ved det vitenskapelige senteret ved Akademiet for medisinske vitenskaper ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper.

Forskningsresultater og diskusjon

Egenskaper ved funksjonen til en kvinnes skjoldbruskkjertel gjennom hele svangerskapet under tilstander med moderat jodmangel er av spesiell interesse, siden det er kjent at graviditet i dette tilfellet fungerer som en utløser for utviklingen av jodmangelsykdommer [6,7 ].

Normalisering av den endokrine statusen til en gravid kvinne sikrer full funksjonell aktivitet av både mors og føtale skjoldbruskkjertel [3,5,9]. For tiden, i de fleste europeiske land med jodmangel, utføres jodprofylakse under graviditet og amming. Den mest optimale metoden anses å være daglig inntak av kaliumjodid for å fylle opp og opprettholde jodbalansen [3,4,5].

Ifølge WHOs estimater er det daglige jodbehovet for gravide kvinner