Gravidanza e carenza di iodio

Ciao, ecco un articolo sull'argomento indicato:

Prevenzione delle malattie da carenza di iodio durante la gravidanza

Negli ultimi anni, in Russia si è assistito a un aumento significativo delle malattie della tiroide nelle donne in gravidanza. Il numero di donne con gozzo eutiroideo diffuso e nodulare, ipotiroidismo subclinico e tireotossicosi è aumentato significativamente [1]. La causa principale di queste condizioni è l’insufficiente apporto di iodio. È noto che quasi tutto il territorio della Russia è carente di iodio ed è endemico per il gozzo. La carenza di iodio è esacerbata da fattori economici e ambientali. Negli ultimi decenni il consumo di prodotti contenenti iodio è diminuito e non viene effettuata la profilassi iodio di massa e di gruppo [3].

Le donne in gravidanza e in allattamento corrono il rischio maggiore di sviluppare disturbi da carenza di iodio, poiché il fabbisogno di iodio durante questo periodo aumenta più volte [1,6,7]. La mancanza di iodio può portare alla formazione di gozzo e conseguenti cambiamenti nella funzione tiroidea. La rilevanza di questo problema è dovuta anche al fatto che nella metà delle donne dopo la gravidanza il gozzo non subisce uno sviluppo inverso, il che crea i presupposti per la formazione della patologia tiroidea [7,10].

Durante la gravidanza, un apporto insufficiente di iodio provoca alterazioni dei parametri funzionali della tiroide sia nella madre che nel feto [7,8]. La conseguente stimolazione cronica della ghiandola tiroidea porta spesso allo sviluppo di patologie tiroidee. È questo il fatto che molti ricercatori spiegano l’elevata incidenza delle malattie della tiroide nelle donne rispetto agli uomini [6,7,8]. Un adeguato consumo di iodio da parte di una donna durante la gravidanza è una misura affidabile per la prevenzione dei disturbi della tiroide e una condizione necessaria per il normale sviluppo del feto e del neonato [5,9].

Scopo dello studio

Studio delle caratteristiche della funzione tiroidea in condizioni di moderata carenza di iodio e sullo sfondo della profilassi con iodio nelle donne durante la gravidanza.

materiale e metodi

Uno studio sulla funzione tiroidea è stato effettuato su 45 donne incinte che non avevano precedenti malattie della tiroide. Successivamente, queste donne sono state divise in 2 gruppi. Il gruppo principale comprendeva 27 donne alle quali, dopo un esame a scopo preventivo, è stato prescritto ioduro di potassio (il farmaco Iodomarin prodotto dalla società farmaceutica tedesca Berlin-Chemie) alla dose giornaliera di 200 mcg (secondo le raccomandazioni dell'OMS). Il gruppo di controllo era composto da 18 donne.

Le donne di entrambi i gruppi sono state sottoposte a ripetuti esami ecografici della tiroide nel 1°, 2° e 3° trimestre di gravidanza. Sono state valutate le dimensioni dei lobi destro e sinistro e dell'istmo della tiroide, il suo volume e la sua struttura. Gli studi sono stati condotti nel laboratorio di diagnostica funzionale del Centro Scientifico AGP dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche.

Lo studio della funzione ormonale della tiroide nel 1°, 2° e 3° trimestre di gravidanza in entrambi i gruppi ha compreso la determinazione dell'ormone stimolante la tiroide (TSH), triiodotironina (T3), tiroxina (T4), frazioni libere di T3 e T4, anticorpi contro tireoglobulina (AT TG), anticorpi anti-perossidasi tiroidea (AT TPO). Gli studi sono stati condotti nel laboratorio di endocrinologia del Centro Scientifico dell'Accademia delle Scienze Mediche dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche.

Risultati della ricerca e discussione

Di particolare interesse sono le caratteristiche del funzionamento della ghiandola tiroidea di una donna durante l'intero periodo di gestazione in condizioni di moderata carenza di iodio, poiché è noto che la gravidanza in questo caso funge da fattore scatenante per lo sviluppo di malattie da carenza di iodio [6,7 ].

La normalizzazione dello stato endocrino di una donna incinta garantisce la piena attività funzionale sia della tiroide materna che di quella fetale [3,5,9]. Attualmente, nella maggior parte dei paesi europei con carenza di iodio, la profilassi con iodio viene effettuata durante la gravidanza e l'allattamento. Il metodo più ottimale è considerato l'assunzione giornaliera di ioduro di potassio per ricostituire e mantenere l'equilibrio dello iodio [3,4,5].

Secondo le stime dell'OMS, il fabbisogno giornaliero di iodio per le donne incinte è pari a