Hamilelik ve İyot Eksikliği

Merhabalar, konu ile ilgili bir yazı aşağıda yer almaktadır:

Hamilelikte iyot eksikliği hastalıklarının önlenmesi

Son yıllarda Rusya'da hamile kadınlarda tiroid hastalıklarında önemli bir artış görüldü. Ötiroid diffüz ve nodüler guatr, subklinik hipotiroidizm ve tirotoksikozu olan kadınların sayısı önemli ölçüde artmıştır [1]. Bu durumların ana nedeni yetersiz iyot alımıdır. Rusya topraklarının neredeyse tamamının iyot eksikliği olduğu ve guatrın endemik olduğu iyi bilinmektedir. İyot eksikliği ekonomik ve çevresel faktörler nedeniyle daha da kötüleşmektedir. Son yıllarda iyot içeren ürünlerin tüketimi azalmış olup, kitle ve grup iyot profilaksisi yapılmamaktadır (3).

Hamile ve emziren kadınlar, iyot eksikliği bozuklukları geliştirme açısından en büyük riski taşırlar çünkü bu dönemde iyot ihtiyacı birkaç kez artar [1,6,7]. İyot eksikliği guatr oluşumuna ve ardından tiroid fonksiyonunda değişikliklere yol açabilir. Bu problemin alaka düzeyi aynı zamanda hamilelikten sonra kadınların yarısında guatrın ters gelişme göstermemesi nedeniyle tiroid patolojisinin oluşması için önkoşullar oluşturmaktadır [7,10].

Hamilelik sırasında yetersiz iyot alımı hem annede hem de fetusta tiroid bezinin fonksiyonel parametrelerinde değişikliklere neden olur (7,8). Sonuçta tiroid bezinin kronik uyarılması sıklıkla tiroid patolojisinin gelişmesine yol açar. Birçok araştırmacının kadınlarda tiroid hastalıklarının görülme sıklığının erkeklere göre daha yüksek olduğunu açıklaması da bu gerçektir (6,7,8). Bir kadının hamilelik sırasında yeterli iyot tüketimi, tiroid bozukluklarının önlenmesi için güvenilir bir önlemdir ve fetüsün ve yenidoğanın normal gelişimi için gerekli bir durumdur.

Bu çalışmanın amacı

Orta derecede iyot eksikliği koşullarında ve hamilelik sırasında kadınlarda iyot profilaksisinin arka planına karşı tiroid fonksiyonunun özelliklerinin incelenmesi.

araç ve yöntemler

Daha önce tiroid bezinde herhangi bir hastalık bulunmayan 45 hamile kadında tiroid fonksiyonu üzerine bir çalışma yapıldı. Daha sonra bu kadınlar 2 gruba ayrıldı. Ana grup, önleyici amaçlı muayeneden sonra günlük 200 mcg dozda (WHO tavsiyelerine uygun olarak) potasyum iyodür (Alman ilaç şirketi Berlin-Chemie tarafından üretilen Iodomarin ilacı) reçete edilen 27 kadını içeriyordu. Kontrol grubu 18 kadından oluşuyordu.

Her iki gruptaki kadınlara gebeliğin 1., 2. ve 3. trimesterlerinde tekrarlayan tiroid bezi ultrason muayeneleri yapıldı. Tiroid bezinin sağ ve sol lobları ile isthmus boyutları, hacmi ve yapısı değerlendirildi. Çalışmalar, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi AGP Bilimsel Merkezi'nin fonksiyonel teşhis laboratuvarında gerçekleştirildi.

Her iki grupta da gebeliğin 1., 2. ve 3. trimesterlerinde hormonal tiroid fonksiyonunun incelenmesi, tiroid uyarıcı hormon (TSH), triiyodotironin (T3), tiroksin (T4), T3 ve T4'ün serbest fraksiyonları, antikorların belirlenmesini içeriyordu. tiroglobulin (AT TG), tiroid peroksidaza karşı antikorlar (AT TPO). Çalışmalar, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Tıp Bilimleri Akademisi Bilim Merkezi'nin endokrinoloji laboratuvarında gerçekleştirildi.

Araştırma sonuçları ve tartışma

Orta derecede iyot eksikliği koşullarında bir kadının tiroid bezinin tüm gebelik dönemi boyunca işleyişinin özellikleri özellikle ilgi çekicidir, çünkü bu durumda hamileliğin iyot eksikliği hastalıklarının gelişimini tetiklediği bilinmektedir. ]

Hamile bir kadının endokrin durumunun normalleşmesi, hem anne hem de fetal tiroid bezlerinin tam fonksiyonel aktivitesini sağlar [3,5,9]. Şu anda iyot eksikliği olan çoğu Avrupa ülkesinde hamilelik ve emzirme döneminde iyot profilaksisi yapılmaktadır. En uygun yöntemin, iyot dengesini yenilemek ve korumak için günlük potasyum iyodür alımı olduğu düşünülmektedir [3,4,5].

Dünya Sağlık Örgütü tahminlerine göre hamile kadınların günlük iyot ihtiyacı