Raskaus ja jodin puute

Hei, tässä on artikkeli kyseisestä aiheesta:

Jodinpuutossairauksien ehkäisy raskauden aikana

Venäjällä kilpirauhasen sairaudet ovat viime vuosina lisääntyneet merkittävästi raskaana olevilla naisilla. Niiden naisten määrä, joilla on eutyreoosi diffuusi ja nodulaarinen struuma, subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ja tyrotoksikoosi, on lisääntynyt merkittävästi [1]. Pääsyy näihin tiloihin on riittämätön jodin saanti. Tiedetään hyvin, että lähes koko Venäjän alue on jodipuutos ja endeeminen struumalle. Jodin puutetta pahentavat taloudelliset ja ympäristötekijät. Viime vuosikymmeninä jodia sisältävien tuotteiden kulutus on vähentynyt, eikä massa- ja ryhmäjodiprofylaksiaa tehdä [3].

Raskaana olevilla ja imettävillä naisilla on suurin riski sairastua jodinpuutoshäiriöihin, koska jodin tarve tänä aikana moninkertaistuu [1,6,7]. Jodin puute voi johtaa struuman muodostumiseen ja sitä seuraaviin muutoksiin kilpirauhasen toiminnassa. Tämän ongelman relevanssi johtuu myös siitä, että puolella naisista raskauden jälkeen struuma ei kehitty käänteisesti, mikä luo edellytykset kilpirauhasen patologian muodostumiselle [7,10].

Raskauden aikana riittämätön jodin saanti aiheuttaa muutoksia sekä äidin että sikiön kilpirauhasen toimintaparametreissa [7,8]. Tuloksena oleva krooninen kilpirauhasen stimulaatio johtaa usein kilpirauhasen patologian kehittymiseen. Tämä on se tosiasia, että monet tutkijat selittävät kilpirauhasen sairauksien korkean ilmaantuvuuden naisilla miehiin verrattuna [6,7,8]. Naisen riittävä jodin kulutus raskauden aikana on luotettava toimenpide kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisyssä ja välttämätön edellytys sikiön ja vastasyntyneen normaalille kehitykselle [5,9].

Tutkimuksen tarkoitus

Tutkimus kilpirauhasen toiminnan ominaisuuksista kohtalaisen jodin puutteen olosuhteissa ja jodin profylaktian taustalla naisilla raskauden aikana.

materiaali ja metodit

Kilpirauhasen toimintaa tutkittiin 45 raskaana olevalla naisella, joilla ei ollut aikaisempaa kilpirauhasen sairautta. Myöhemmin nämä naiset jaettiin kahteen ryhmään. Pääryhmään kuului 27 naista, joille ennaltaehkäisevän tutkimuksen jälkeen määrättiin kaliumjodidia (saksalaisen lääkeyhtiön Berlin-Chemien valmistama lääke Iodomarin) 200 mikrogramman vuorokausiannoksella (WHO:n suositusten mukaisesti). Kontrolliryhmä koostui 18 naisesta.

Molempien ryhmien naisille tehtiin kilpirauhasen ultraäänitutkimukset toistuvasti 1., 2. ja 3. raskauskolmanneksen aikana. Arvioitiin kilpirauhasen oikean ja vasemman lohkon ja kannaksen koko, tilavuus ja rakenne. Tutkimukset suoritettiin Venäjän lääketieteen akatemian AGP:n tieteellisen keskuksen toiminnallisen diagnostiikan laboratoriossa.

Hormonaalisen kilpirauhasen toiminnan tutkimukseen raskauden 1., 2. ja 3. raskauskolmanneksen aikana molemmissa ryhmissä määritettiin kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH), trijodityroniinin (T3), tyroksiinin (T4), T3:n ja T4:n vapaita fraktioita sekä vasta-aineita. tyreoglobuliini (AT TG), kilpirauhasperoksidaasin (AT TPO) vasta-aineet. Tutkimukset suoritettiin Venäjän Lääketieteen Akatemian Lääketieteen akatemian tieteellisen keskuksen endokrinologian laboratoriossa.

Tutkimustuloksia ja keskustelua

Erityisen kiinnostavia ovat naisen kilpirauhasen toiminnan ominaisuudet koko raskauden ajan kohtalaisen jodin puutteen olosuhteissa, koska tiedetään, että raskaus tässä tapauksessa laukaisee jodinpuutossairauksien kehittymisen [6,7 ].

Raskaana olevan naisen endokriinisen tilan normalisoituminen varmistaa sekä äidin että sikiön kilpirauhasen täyden toiminnan [3,5,9]. Tällä hetkellä useimmissa Euroopan maissa, joissa on jodinpuute, jodiprofylaksia suoritetaan raskauden ja imetyksen aikana. Optimaalisimpana menetelmänä pidetään kaliumjodidin päivittäistä saantia joditasapainon täydentämiseksi ja ylläpitämiseksi [3,4,5].

WHO:n arvioiden mukaan raskaana olevien naisten päivittäinen jodintarve on