Бременност и йоден дефицит

Здравейте, ето една статия по дадената тема:

Профилактика на заболявания с йоден дефицит по време на бременност

През последните години в Русия се наблюдава значително увеличение на заболяванията на щитовидната жлеза при бременни жени. Значително се е увеличил броят на жените с еутироидна дифузна и нодуларна гуша, субклиничен хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза [1]. Основната причина за тези състояния е недостатъчният прием на йод. Добре известно е, че почти цялата територия на Русия е с йоден дефицит и е ендемична за гуша. Дефицитът на йод се влошава от икономически и екологични фактори. През последните десетилетия консумацията на йодсъдържащи продукти е намаляла, масова и групова йодна профилактика не се провежда [3].

Бременните и кърмещите жени имат най-голям риск от развитие на йоддефицитни нарушения, тъй като нуждата от йод през този период се увеличава няколко пъти [1,6,7]. Липсата на йод може да доведе до образуване на гуша и последващи промени във функцията на щитовидната жлеза. Актуалността на този проблем се дължи и на факта, че при половината от жените след бременност гушата не претърпява обратно развитие, което създава предпоставки за формиране на патология на щитовидната жлеза [7,10].

По време на бременност недостатъчният прием на йод води до промени във функционалните параметри на щитовидната жлеза както при майката, така и при плода [7,8]. Получената хронична стимулация на щитовидната жлеза често води до развитие на тиреоидна патология. Именно с този факт много изследователи обясняват високата честота на заболявания на щитовидната жлеза при жените в сравнение с мъжете [6,7,8]. Адекватната консумация на йод от жената по време на бременност е надеждна мярка за профилактика на заболявания на щитовидната жлеза и необходимо условие за нормалното развитие на плода и новороденото [5,9].

Цел на изследването

Изследване на характеристиките на функцията на щитовидната жлеза при условия на умерен йоден дефицит и на фона на йодна профилактика при жени по време на бременност.

материали и методи

Изследване на функцията на щитовидната жлеза е проведено при 45 бременни жени, които не са имали предишни заболявания на щитовидната жлеза. Впоследствие тези жени бяха разделени на 2 групи. Основната група включва 27 жени, на които след преглед с профилактична цел е предписан калиев йодид (лекарството йодомарин, произведено от германската фармацевтична компания Berlin-Chemie) в дневна доза от 200 mcg (съгласно препоръките на СЗО). Контролната група се състоеше от 18 жени.

Жените и в двете групи са подложени на повторни ултразвукови изследвания на щитовидната жлеза през 1, 2 и 3 триместър на бременността. Оценяват се размерите на десния и левия лоб и провлака на щитовидната жлеза, нейният обем и структура. Изследванията са проведени в лабораторията по функционална диагностика на Научния център на AGP на Руската академия на медицинските науки.

Изследването на хормоналната функция на щитовидната жлеза през 1-ви, 2-ри и 3-ти триместър на бременността и в двете групи включваше определяне на тиреостимулиращия хормон (TSH), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), свободни фракции на Т3 и Т4, антитела към тиреоглобулин (AT TG), антитела срещу тиреоидна пероксидаза (AT TPO). Изследванията са проведени в лабораторията по ендокринология на Научния център на Академията на медицинските науки на Руската академия на медицинските науки.

Резултати от изследването и дискусия

Характеристиките на функционирането на щитовидната жлеза на жената през целия период на бременност в условия на умерен йоден дефицит са от особен интерес, тъй като е известно, че бременността в този случай служи като отключващ фактор за развитието на заболявания с йоден дефицит [6,7]. ].

Нормализирането на ендокринния статус на бременната жена осигурява пълна функционална активност както на щитовидната жлеза на майката, така и на плода [3,5,9]. Понастоящем в повечето европейски страни с йоден дефицит се провежда йодна профилактика по време на бременност и кърмене. Най-оптималният метод се счита за ежедневен прием на калиев йодид с цел попълване и поддържане на йодния баланс [3,4,5].

Според оценките на СЗО дневната нужда от йод за бременни жени е