Terhesség és jódhiány

Sziasztok, itt van egy cikk az adott témában:

A jódhiányos betegségek megelőzése a terhesség alatt

Az elmúlt években Oroszországban jelentősen megnőtt a pajzsmirigybetegségek száma a terhes nők körében. Jelentősen megnőtt az euthyreoid diffúz és göbös golyvában, szubklinikai hypothyreosisban és thyrotoxicosisban szenvedő nők száma [1]. Ezen állapotok fő oka az elégtelen jódbevitel. Köztudott, hogy Oroszország szinte teljes területe jódhiányos és endemikus a golyva számára. A jódhiányt gazdasági és környezeti tényezők súlyosbítják. Az elmúlt évtizedekben a jódtartalmú termékek fogyasztása csökkent, tömeges és csoportos jódprofilaxist nem végeznek [3].

A terhes és szoptató nőknél van a legnagyobb a jódhiányos rendellenességek kialakulásának kockázata, mivel ebben az időszakban a jódszükséglet többszörösére nő [1,6,7]. A jód hiánya golyva kialakulásához és a pajzsmirigy működésének későbbi megváltozásához vezethet. A probléma relevanciája annak is köszönhető, hogy a terhesség után a nők felében a golyva nem fejlődik vissza, ami megteremti a pajzsmirigy-patológia kialakulásának előfeltételeit [7,10].

A terhesség alatt az elégtelen jódbevitel a pajzsmirigy funkcionális paramétereiben változást okoz mind az anyában, mind a magzatban [7,8]. A pajzsmirigy ebből eredő krónikus stimulációja gyakran a pajzsmirigy patológiájának kialakulásához vezet. Sok kutató ezzel a ténnyel magyarázza a pajzsmirigybetegségek gyakoribb előfordulását a nőknél a férfiakhoz képest [6,7,8]. A terhesség alatti nők megfelelő jódfogyasztása megbízható intézkedés a pajzsmirigy-rendellenességek megelőzésében, és szükséges feltétele a magzat és az újszülött normális fejlődésének [5,9].

A tanulmány célja

A pajzsmirigy működésének jellemzőinek vizsgálata mérsékelt jódhiányos állapotokban és a terhesség alatti jódprofilaxis hátterében.

Anyag és módszerek

A pajzsmirigy működésére vonatkozó vizsgálatot 45 olyan terhes nőnél végeztek, akiknek korábban nem volt pajzsmirigybetegsége. Ezt követően ezeket a nőket 2 csoportra osztották. A főcsoportba 27 nő tartozott, akiknek a megelőző célú vizsgálat után kálium-jodidot (a Berlin-Chemie német gyógyszergyár által gyártott Iodomarin gyógyszert) napi 200 mikrogrammos adagban (a WHO ajánlásaival összhangban) írtak fel. A kontrollcsoport 18 nőből állt.

Mindkét csoportban a nők ismételt pajzsmirigy ultrahangos vizsgálaton estek át a terhesség 1., 2. és 3. trimeszterében. Felmértük a pajzsmirigy jobb és bal lebenyének és isthmusának méretét, térfogatát és szerkezetét. A vizsgálatokat az Orosz Orvostudományi Akadémia AGP Tudományos Központjának funkcionális diagnosztikai laboratóriumában végezték.

A hormonális pajzsmirigyműködés vizsgálata a terhesség 1., 2. és 3. trimeszterében mindkét csoportban a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a trijód-tironin (T3), a tiroxin (T4), a T3 és a T4 szabad frakcióinak, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a tiroxin (T4) (T4) szintjének meghatározását is magában foglalta. tiroglobulin (AT TG), pajzsmirigy-peroxidáz (AT TPO) elleni antitestek. A vizsgálatokat az Orosz Orvostudományi Akadémia Orvostudományi Akadémia Tudományos Központjának endokrinológiai laboratóriumában végezték.

Kutatási eredmények és megbeszélés

A női pajzsmirigy működésének jellemzői a terhesség teljes időtartama alatt mérsékelt jódhiányos körülmények között különösen érdekesek, mivel ismert, hogy a terhesség ebben az esetben kiváltója a jódhiányos betegségek kialakulásának [6,7 ].

A terhes nők endokrin állapotának normalizálása biztosítja mind az anyai, mind a magzati pajzsmirigy teljes funkcionális aktivitását [3,5,9]. Jelenleg a legtöbb jódhiányos európai országban jódprofilaxist végeznek terhesség és szoptatás alatt. A legoptimálisabb módszernek a kálium-jodid napi bevitelét tartják a jódegyensúly pótlására és fenntartására [3,4,5].

A WHO becslései szerint a terhes nők napi jódszükséglete a