Graviditet och jodbrist

Hej, här är en artikel om det givna ämnet:

Förebyggande av jodbristsjukdomar under graviditeten

Under de senaste åren har Ryssland sett en betydande ökning av sköldkörtelsjukdomar hos gravida kvinnor. Antalet kvinnor med eutyroid diffus och nodulär struma, subklinisk hypotyreos och tyreotoxikos har ökat signifikant [1]. Den främsta orsaken till dessa tillstånd är otillräckligt jodintag. Det är välkänt att nästan hela Rysslands territorium är jodbrist och endemisk för struma. Jodbrist förvärras av ekonomiska och miljömässiga faktorer. Under de senaste decennierna har konsumtionen av jodhaltiga produkter minskat, och mass- och gruppjodprofylax genomförs inte [3].

Gravida och ammande kvinnor har störst risk att utveckla jodbriststörningar, eftersom behovet av jod under denna period ökar flera gånger [1,6,7]. Brist på jod kan leda till bildandet av struma och efterföljande förändringar i sköldkörtelfunktionen. Relevansen av detta problem beror också på att hälften av kvinnorna efter graviditeten inte genomgår struma omvänd utveckling, vilket skapar förutsättningarna för bildandet av sköldkörtelpatologi [7,10].

Under graviditeten orsakar otillräckligt jodintag förändringar i sköldkörtelns funktionsparametrar hos både modern och fostret [7,8]. Den resulterande kroniska stimuleringen av sköldkörteln leder ofta till utvecklingen av sköldkörtelpatologi. Det är detta faktum som många forskare förklarar den höga förekomsten av sköldkörtelsjukdomar hos kvinnor jämfört med män [6,7,8]. Adekvat jodkonsumtion av en kvinna under graviditeten är en tillförlitlig åtgärd för att förebygga sköldkörtelrubbningar och ett nödvändigt villkor för normal utveckling av foster och nyfödda [5,9].

Syftet med studien

Studie av egenskaperna hos sköldkörtelfunktionen vid tillstånd med måttlig jodbrist och mot bakgrund av jodprofylax hos kvinnor under graviditeten.

Material och metoder

En studie av sköldkörtelfunktionen utfördes på 45 gravida kvinnor som inte hade några tidigare sjukdomar i sköldkörteln. Därefter delades dessa kvinnor in i 2 grupper. I huvudgruppen ingick 27 kvinnor som efter undersökning i förebyggande syfte fick kaliumjodid (läkemedlet Iodomarin tillverkat av det tyska läkemedelsföretaget Berlin-Chemie) i en daglig dos på 200 mcg (i enlighet med WHO:s rekommendationer). Kontrollgruppen bestod av 18 kvinnor.

Kvinnor i båda grupperna genomgick upprepade ultraljudsundersökningar av sköldkörteln under 1:a, 2:a och 3:e trimestern av graviditeten. Storleken på höger och vänster lob och näset i sköldkörteln, dess volym och struktur bedömdes. Studierna utfördes i laboratoriet för funktionell diagnostik vid det vetenskapliga centret för AGP vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper.

Studien av hormonell sköldkörtelfunktion under 1:a, 2:a och 3:e trimestern av graviditeten i båda grupperna innefattade bestämning av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), trijodtyronin (T3), tyroxin (T4), fria fraktioner av T3 och T4, antikroppar mot tyroglobulin (AT TG), antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT TPO). Studierna utfördes i laboratoriet för endokrinologi vid det vetenskapliga centret vid Akademin för medicinska vetenskaper vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper.

Forskningsresultat och diskussion

Funktioner hos en kvinnas sköldkörtelfunktion under hela graviditetsperioden under tillstånd med måttlig jodbrist är av särskilt intresse, eftersom det är känt att graviditet i detta fall fungerar som en utlösande faktor för utvecklingen av jodbristsjukdomar [6,7 ].

Normalisering av den endokrina statusen hos en gravid kvinna säkerställer full funktionell aktivitet av både moderns och fostrets sköldkörtel [3,5,9]. För närvarande, i de flesta europeiska länder med jodbrist, utförs jodprofylax under graviditet och amning. Den mest optimala metoden anses vara dagligt intag av kaliumjodid för att fylla på och upprätthålla jodbalansen [3,4,5].

Enligt WHO:s uppskattningar är det dagliga jodbehovet för gravida kvinnor