Gravidez e deficiência de iodo

Olá, aqui está um artigo sobre o assunto em questão:

Prevenção de doenças por deficiência de iodo durante a gravidez

Nos últimos anos, a Rússia registou um aumento significativo de doenças da tiróide em mulheres grávidas. O número de mulheres com bócio difuso e nodular eutireoidiano, hipotireoidismo subclínico e tireotoxicose aumentou significativamente [1]. A principal causa destas condições é a ingestão insuficiente de iodo. É bem sabido que quase todo o território da Rússia é deficiente em iodo e o bócio é endêmico. A deficiência de iodo é agravada por factores económicos e ambientais. Nas últimas décadas, o consumo de produtos contendo iodo diminuiu e a profilaxia com iodo em massa e em grupo não é realizada [3].

Mulheres grávidas e lactantes apresentam maior risco de desenvolver distúrbios por deficiência de iodo, pois a necessidade de iodo nesse período aumenta várias vezes [1,6,7]. A falta de iodo pode levar à formação de bócio e subsequentes alterações na função da tireoide. A relevância deste problema também se deve ao fato de que em metade das mulheres após a gravidez o bócio não sofre desenvolvimento reverso, o que cria os pré-requisitos para a formação de patologia tireoidiana [7,10].

Durante a gravidez, a ingestão insuficiente de iodo causa alterações nos parâmetros funcionais da glândula tireoide tanto na mãe quanto no feto [7,8]. A estimulação crônica resultante da glândula tireoide geralmente leva ao desenvolvimento de patologia tireoidiana. É este fato que muitos pesquisadores explicam a alta incidência de doenças da tireoide em mulheres em comparação aos homens [6,7,8]. O consumo adequado de iodo por uma mulher durante a gravidez é uma medida confiável para a prevenção de distúrbios da tireoide e uma condição necessária para o desenvolvimento normal do feto e do recém-nascido [5,9].

Propósito do estudo

Estudo das características da função tireoidiana em condições de deficiência moderada de iodo e no contexto da profilaxia com iodo em mulheres durante a gravidez.

material e métodos

Um estudo da função tireoidiana foi realizado em 45 mulheres grávidas que não apresentavam doenças prévias da glândula tireoide. Posteriormente, essas mulheres foram divididas em 2 grupos. O grupo principal incluiu 27 mulheres que, após exame preventivo, receberam prescrição de iodeto de potássio (medicamento Iodomarin produzido pela farmacêutica alemã Berlin-Chemie) na dose diária de 200 mcg (de acordo com as recomendações da OMS). O grupo controle foi composto por 18 mulheres.

As mulheres de ambos os grupos foram submetidas a repetidos exames ultrassonográficos da glândula tireoide no 1º, 2º e 3º trimestres de gravidez. Foram avaliados os tamanhos dos lobos direito e esquerdo e do istmo da glândula tireoide, seu volume e estrutura. Os estudos foram realizados no laboratório de diagnóstico funcional do Centro Científico da AGP da Academia Russa de Ciências Médicas.

O estudo da função hormonal tireoidiana no 1º, 2º e 3º trimestres de gestação em ambos os grupos incluiu a determinação do hormônio estimulador da tireoide (TSH), triiodotironina (T3), tiroxina (T4), frações livres de T3 e T4, anticorpos para tireoglobulina (AT TG), anticorpos para peroxidase da tireoide (AT TPO). Os estudos foram realizados no laboratório de endocrinologia do Centro Científico da Academia de Ciências Médicas da Academia Russa de Ciências Médicas.

Resultados da pesquisa e discussão

As características do funcionamento da glândula tireoide da mulher durante todo o período de gestação em condições de deficiência moderada de iodo são de particular interesse, pois se sabe que a gravidez, neste caso, serve como gatilho para o desenvolvimento de doenças por deficiência de iodo [6,7 ].

A normalização do estado endócrino de uma mulher grávida garante a plena atividade funcional das glândulas tireoides materna e fetal [3,5,9]. Atualmente, na maioria dos países europeus com deficiência de iodo, a profilaxia com iodo é realizada durante a gravidez e a lactação. O método mais ideal é considerado a ingestão diária de iodeto de potássio para repor e manter o equilíbrio de iodo [3,4,5].

De acordo com estimativas da OMS, a necessidade diária de iodo para mulheres grávidas é