Grossesse et carence en iode

Bonjour, voici un article sur le sujet donné :

Prévention des maladies dues à une carence en iode pendant la grossesse

Ces dernières années, la Russie a connu une augmentation significative des maladies thyroïdiennes chez les femmes enceintes. Le nombre de femmes atteintes de goitre euthyroïdien diffus et nodulaire, d'hypothyroïdie subclinique et de thyréotoxicose a augmenté de manière significative [1]. La principale cause de ces affections est un apport insuffisant en iode. Il est bien connu que presque tout le territoire de la Russie est carencé en iode et que le goitre est endémique. La carence en iode est exacerbée par des facteurs économiques et environnementaux. Au cours des dernières décennies, la consommation de produits contenant de l'iode a diminué et la prophylaxie de masse et de groupe à l'iode n'est pas réalisée [3].

Les femmes enceintes et allaitantes courent le plus grand risque de développer des troubles dus à une carence en iode, car le besoin en iode pendant cette période augmente plusieurs fois [1,6,7]. Le manque d'iode peut entraîner la formation d'un goitre et des modifications ultérieures de la fonction thyroïdienne. La pertinence de ce problème est également due au fait que chez la moitié des femmes après la grossesse, le goitre ne subit pas de développement inverse, ce qui crée les conditions préalables à la formation d'une pathologie thyroïdienne [7,10].

Pendant la grossesse, un apport insuffisant en iode entraîne des modifications des paramètres fonctionnels de la glande thyroïde chez la mère et le fœtus [7,8]. La stimulation chronique de la glande thyroïde qui en résulte conduit souvent au développement d'une pathologie thyroïdienne. C'est ce fait que de nombreux chercheurs expliquent l'incidence élevée des maladies thyroïdiennes chez les femmes par rapport aux hommes [6,7,8]. Une consommation adéquate d'iode par une femme pendant la grossesse est une mesure fiable pour la prévention des troubles thyroïdiens et une condition nécessaire au développement normal du fœtus et du nouveau-né [5,9].

But de l'étude

Etude des caractéristiques de la fonction thyroïdienne dans des conditions de carence modérée en iode et dans le contexte d'une prophylaxie à l'iode chez la femme pendant la grossesse.

matériel et méthodes

Une étude de la fonction thyroïdienne a été réalisée auprès de 45 femmes enceintes qui n'avaient aucun antécédent de maladie de la glande thyroïde. Par la suite, ces femmes ont été divisées en 2 groupes. Le groupe principal comprenait 27 femmes qui, après examen à des fins préventives, se sont vu prescrire de l'iodure de potassium (le médicament Iodomarin produit par la société pharmaceutique allemande Berlin-Chemie) à une dose quotidienne de 200 mcg (conformément aux recommandations de l'OMS). Le groupe témoin était composé de 18 femmes.

Les femmes des deux groupes ont subi des échographies répétées de la glande thyroïde au cours des 1er, 2e et 3e trimestres de la grossesse. Les tailles des lobes droit et gauche et de l'isthme de la glande thyroïde, son volume et sa structure ont été évalués. Les études ont été réalisées dans le laboratoire de diagnostic fonctionnel du Centre scientifique AGP de l'Académie russe des sciences médicales.

L'étude de la fonction hormonale thyroïdienne au cours des 1er, 2e et 3e trimestres de la grossesse dans les deux groupes comprenait la détermination de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), de la triiodothyronine (T3), de la thyroxine (T4), des fractions libres de T3 et T4, des anticorps anti-thyroïdiens. thyroglobuline (AT TG), anticorps contre la peroxydase thyroïdienne (AT TPO). Les études ont été réalisées dans le laboratoire d'endocrinologie du Centre scientifique de l'Académie des sciences médicales de l'Académie russe des sciences médicales.

Résultats de la recherche et discussion

Les caractéristiques du fonctionnement de la glande thyroïde d'une femme tout au long de la période de gestation dans des conditions de carence modérée en iode sont particulièrement intéressantes, car on sait que la grossesse dans ce cas sert de déclencheur au développement de maladies dues à une carence en iode [6,7 ].

La normalisation du statut endocrinien d'une femme enceinte garantit la pleine activité fonctionnelle des glandes thyroïde maternelle et fœtale [3,5,9]. Actuellement, dans la plupart des pays européens présentant une carence en iode, une prophylaxie à l'iode est réalisée pendant la grossesse et l'allaitement. La méthode la plus optimale est considérée comme l'apport quotidien d'iodure de potassium afin de reconstituer et de maintenir l'équilibre en iode [3,4,5].

Selon les estimations de l'OMS, les besoins quotidiens en iode des femmes enceintes sont de