妊娠とヨウ素欠乏症

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妊娠中のヨウ素欠乏症の予防

近年、ロシアでは妊婦の甲状腺疾患が大幅に増加している。甲状腺正常なびまん性および結節性甲状腺腫、無症候性甲状腺機能低下症および甲状腺中毒症を患う女性の数は大幅に増加しています[1]。これらの症状の主な原因はヨウ素摂取量の不足です。ロシアのほぼ全土がヨウ素不足で甲状腺腫が蔓延していることはよく知られている。ヨウ素欠乏症は、経済的および環境的要因によって悪化します。ここ数十年で、ヨウ素含有製品の消費は減少しており、集団および集団でのヨウ素予防は行われていません[3]。

妊娠中および授乳中の女性は、この期間のヨウ素の必要性が数倍に増加するため、ヨウ素欠乏症を発症するリスクが最も高くなります[1、6、7]。ヨウ素が不足すると、甲状腺腫の形成とその後の甲状腺機能の変化が引き起こされる可能性があります。この問題の関連性は、妊娠後の女性の半数では甲状腺腫の逆発生が起こらず、これが甲状腺の病状形成の前提条件を作り出しているという事実によるものでもある[7,10]。

妊娠中、ヨウ素摂取量が不足すると、母親と胎児の両方の甲状腺の機能パラメータに変化が生じます[7、8]。その結果生じる甲状腺の慢性的な刺激は、多くの場合、甲状腺の病状の発症につながります。多くの研究者は、男性に比べて女性の甲状腺疾患の発生率が高いことをこの事実で説明しています[6、7、8]。妊娠中の女性による適切なヨウ素摂取は、甲状腺疾患を予防するための信頼できる手段であり、胎児と新生児の正常な発育に必要な条件です[5、9]。

研究の目的

中等度のヨウ素欠乏状態および妊娠中の女性におけるヨウ素予防を背景とした甲状腺機能の特徴の研究。

材料と方法

甲状腺機能の研究は、これまでに甲状腺疾患を患っていなかった45人の妊婦を対象に実施されました。その後、これらの女性を 2 つのグループに分けました。主要グループには27人の女性が含まれており、予防目的の検査の後、ヨウ化カリウム（ドイツの製薬会社ベルリン・ケミー社が製造する薬剤ヨードマリン）を1日量200μg（WHOの推奨に従って）処方された。対照グループは18人の女性で構成されました。

両グループの女性は、妊娠第1期、第2期、第3期に甲状腺の超音波検査を繰り返し受けました。甲状腺の右葉と左葉および峡部のサイズ、その体積および構造が評価されました。研究はロシア医学アカデミーAGP科学センターの機能診断研究室で実施された。

両グループの妊娠第 1 期、第 2 期、第 3 期における甲状腺ホルモン機能の研究には、甲状腺刺激ホルモン (TSH)、トリヨードチロニン (T3)、チロキシン (T4)、T3 と T4 の遊離画分、抗原に対する抗体の測定が含まれていました。サイログロブリン (AT TG)、甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体 (AT TPO)。研究はロシア医学アカデミー医学アカデミー科学センターの内分泌研究室で行われた。

研究結果と考察

中等度のヨウ素欠乏状態における妊娠全期間を通じた女性の甲状腺機能の特徴は、この場合の妊娠がヨウ素欠乏症の発症の引き金となることが知られているため、特に興味深いものである[6,7]。 ]。

妊婦の内分泌状態が正常化すると、母体と胎児の両方の甲状腺の完全な機能活性が確保されます [3,5,9]。現在、ヨウ素欠乏症のほとんどのヨーロッパ諸国では​​、妊娠中および授乳中にヨウ素予防が実施されています。最も最適な方法は、ヨウ素バランスを補充し維持するためにヨウ化カリウムを毎日摂取することであると考えられています[3、4、5]。

WHOの推計によると、妊婦の1日あたりのヨウ素必要量は