임신과 요오드 결핍

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임신 중 요오드 결핍증 예방

최근 몇 년 동안 러시아에서는 임산부의 갑상선 질환이 크게 증가했습니다. 갑상선 미만성 및 결절성 갑상선종, 무증상 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 중독증을 ​​앓고 있는 여성의 수가 크게 증가했습니다[1]. 이러한 상태의 주요 원인은 요오드 섭취량이 부족하기 때문입니다. 러시아의 거의 모든 영토에 요오드가 부족하고 갑상선종이 만연되어 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 요오드 결핍은 경제적, 환경적 요인에 의해 악화됩니다. 최근 수십 년 동안 요오드 함유 제품의 소비가 감소했으며 대량 및 집단 요오드 예방요법은 시행되지 않습니다[3].

임산부와 수유 중인 여성은 요오드 결핍 장애가 발생할 위험이 가장 높습니다. 왜냐하면 이 기간 동안 요오드의 필요성이 몇 배로 증가하기 때문입니다[1,6,7]. 요오드가 부족하면 갑상선종의 형성과 이에 따른 갑상선 기능의 변화가 발생할 수 있습니다. 이 문제의 관련성은 또한 임신 후 여성의 절반에서 갑상선종이 역발달을 겪지 않아 갑상선 병리 형성의 전제 조건이 된다는 사실에도 기인합니다[7,10].

임신 중 요오드 섭취가 부족하면 산모와 태아 모두의 갑상선 기능 매개변수에 변화가 발생합니다[7,8]. 결과적으로 갑상선의 만성 자극은 종종 갑상선 병리의 발달로 이어집니다. 많은 연구자들이 남성에 비해 여성의 갑상선 질환 발병률이 높다고 설명하는 것은 바로 이러한 사실이다[6,7,8]. 임신 중 여성의 적절한 요오드 섭취는 갑상선 질환 예방을 위한 신뢰할 수 있는 척도이며 태아와 신생아의 정상적인 발달에 필요한 조건입니다[5,9].

공부의 목적

중등도의 요오드 결핍 상태와 임신 중 여성의 요오드 예방 배경에 대한 갑상선 기능의 특성에 대한 연구.

재료 및 방법

이전에 갑상선 질환이 없었던 45명의 임산부를 대상으로 갑상선 기능에 대한 연구가 수행되었습니다. 그 후, 이 여성들은 두 그룹으로 나뉘었습니다. 주요 그룹에는 예방 목적으로 검사를 받은 후 요오드화 칼륨(독일 제약 회사인 Berlin-Chemie에서 생산한 요오도마린 약물)을 일일 복용량 200mcg(WHO 권장 사항에 따라)으로 처방받은 27명의 여성이 포함되었습니다. 대조군은 18명의 여성으로 구성되었다.

두 그룹의 여성은 임신 1기, 2기, 3기에 갑상선 초음파 검사를 반복적으로 받았습니다. 갑상선의 오른쪽 및 왼쪽 엽과 협부의 크기, 그 부피 및 구조를 평가했습니다. 이 연구는 러시아 의학 아카데미 산하 AGP 과학 센터의 기능 진단 실험실에서 수행되었습니다.

두 그룹 모두에서 임신 1기, 2기, 3기의 호르몬 갑상선 기능 연구에는 갑상선 자극 호르몬(TSH), 트리요오드티로닌(T3), 티록신(T4), T3 및 T4 유리 분획, 다음에 대한 항체 측정이 포함되었습니다. 티로글로불린(AT TG), 갑상선 퍼옥시다제(AT TPO)에 대한 항체. 이 연구는 러시아 의학 아카데미 산하 의학 아카데미 과학 센터의 내분비학 실험실에서 수행되었습니다.

연구결과 및 토론

중등도의 요오드 결핍 상태에서 임신 기간 전체에 걸쳐 여성의 갑상선 기능의 특징은 특히 중요합니다. 이 경우 임신이 요오드 결핍 질환 발병의 유발 요인으로 작용하는 것으로 알려져 있기 때문입니다 [6,7 ].

임산부의 내분비 상태의 정상화는 산모와 태아 갑상선 모두의 완전한 기능적 활동을 보장합니다[3,5,9]. 현재 요오드 결핍이 있는 대부분의 유럽 국가에서는 임신과 수유 중에 요오드 예방이 시행됩니다. 가장 최적의 방법은 요오드 균형을 보충하고 유지하기 위해 요오드화 칼륨을 매일 섭취하는 것으로 간주됩니다 [3,4,5].

WHO 추정에 따르면 임산부의 일일 요오드 요구량은 다음과 같습니다.