Mang thai và thiếu iốt

Xin chào, đây là một bài viết về chủ đề nhất định:

Phòng ngừa các bệnh thiếu iốt khi mang thai

Trong những năm gần đây, Nga chứng kiến ​​sự gia tăng đáng kể các bệnh về tuyến giáp ở phụ nữ mang thai. Số lượng phụ nữ mắc bệnh bướu giáp lan tỏa và bướu giáp dạng nốt, suy giáp cận lâm sàng và nhiễm độc giáp đã tăng lên đáng kể [1]. Nguyên nhân chính của những tình trạng này là do lượng iốt không đủ. Người ta biết rằng gần như toàn bộ lãnh thổ của Nga bị thiếu iốt và bệnh bướu cổ đặc hữu. Tình trạng thiếu iốt trở nên trầm trọng hơn do các yếu tố kinh tế và môi trường. Trong những thập kỷ gần đây, việc tiêu thụ các sản phẩm có chứa iốt đã giảm và việc điều trị dự phòng bằng iốt hàng loạt và nhóm không được thực hiện [3].

Phụ nữ mang thai và cho con bú có nguy cơ mắc chứng rối loạn thiếu iốt cao nhất, vì nhu cầu iốt trong giai đoạn này tăng lên nhiều lần [1,6,7]. Thiếu iốt có thể dẫn đến hình thành bướu cổ và những thay đổi tiếp theo trong chức năng tuyến giáp. Sự liên quan của vấn đề này còn là do ở một nửa số phụ nữ sau khi mang thai, bướu cổ không trải qua quá trình phát triển ngược, tạo tiền đề cho sự hình thành bệnh lý tuyến giáp [7,10].

Khi mang thai, lượng iốt không đủ sẽ gây ra những thay đổi về các thông số chức năng của tuyến giáp ở cả mẹ và thai nhi [7,8]. Kết quả là sự kích thích mãn tính của tuyến giáp thường dẫn đến sự phát triển của bệnh lý tuyến giáp. Chính thực tế này đã khiến nhiều nhà nghiên cứu giải thích tỷ lệ mắc bệnh tuyến giáp ở phụ nữ cao hơn nam giới [6,7,8]. Việc phụ nữ tiêu thụ đủ iốt trong thời kỳ mang thai là biện pháp đáng tin cậy để ngăn ngừa rối loạn tuyến giáp và là điều kiện cần thiết cho sự phát triển bình thường của thai nhi và trẻ sơ sinh [5,9].

Mục đích nghiên cứu

Nghiên cứu các đặc điểm của chức năng tuyến giáp trong điều kiện thiếu iốt vừa phải và dựa trên nền tảng của việc điều trị dự phòng bằng iốt ở phụ nữ khi mang thai.

Vật liệu và phương pháp

Một nghiên cứu về chức năng tuyến giáp được thực hiện ở 45 phụ nữ mang thai không mắc các bệnh về tuyến giáp trước đó. Sau đó, những người phụ nữ này được chia thành 2 nhóm. Nhóm chính bao gồm 27 phụ nữ, sau khi kiểm tra vì mục đích phòng ngừa, được kê đơn kali iodide (thuốc Iodomarin do công ty dược phẩm Berlin-Chemie của Đức sản xuất) với liều 200 mcg hàng ngày (theo khuyến nghị của WHO). Nhóm kiểm soát bao gồm 18 phụ nữ.

Phụ nữ ở cả hai nhóm đều được siêu âm tuyến giáp nhiều lần trong quý 1, 2 và 3 của thai kỳ. Kích thước của thùy phải và trái và eo tuyến giáp, thể tích và cấu trúc của nó đã được đánh giá. Các nghiên cứu được thực hiện trong phòng thí nghiệm chẩn đoán chức năng của Trung tâm Khoa học AGP thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga.

Nghiên cứu về chức năng nội tiết tố tuyến giáp trong quý 1, 2 và 3 của thai kỳ ở cả hai nhóm bao gồm việc xác định hormone kích thích tuyến giáp (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), các phần tự do của T3 và T4, kháng thể kháng thyroglobulin (AT TG), kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp (AT TPO). Các nghiên cứu được thực hiện trong phòng thí nghiệm nội tiết của Trung tâm Khoa học thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y tế thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Các đặc điểm về hoạt động của tuyến giáp của người phụ nữ trong toàn bộ thời kỳ mang thai trong điều kiện thiếu iốt vừa phải được đặc biệt quan tâm, vì người ta biết rằng việc mang thai trong trường hợp này là tác nhân kích thích sự phát triển của các bệnh thiếu iốt [6,7 ].

Bình thường hóa tình trạng nội tiết của phụ nữ mang thai đảm bảo hoạt động chức năng đầy đủ của cả tuyến giáp của mẹ và thai nhi [3,5,9]. Hiện nay, ở hầu hết các nước châu Âu bị thiếu iốt, việc điều trị dự phòng bằng iốt được thực hiện trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Phương pháp tối ưu nhất được coi là bổ sung kali iodua hàng ngày để bổ sung và duy trì cân bằng iốt [3,4,5].

Theo ước tính của WHO, nhu cầu iốt hàng ngày của phụ nữ mang thai là