怀孕和缺碘

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孕期碘缺乏病的预防

近年来，俄罗斯孕妇甲状腺疾病明显增加。患有甲状腺功能正常的弥漫性结节性甲状腺肿、亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺毒症的女性人数显着增加[1]。造成这些情况的主要原因是碘摄入不足。众所周知，俄罗斯几乎全境缺碘，甲状腺肿大。经济和环境因素加剧了碘缺乏。近几十年来，含碘产品的消费量有所下降，且尚未开展大规模、群体性碘预防[3]。

孕妇和哺乳期妇女患碘缺乏病的风险最大，因为在此期间对碘的需求会增加数倍[1,6,7]。缺乏碘会导致甲状腺肿的形成以及随后甲状腺功能的变化。这个问题的相关性还在于，一半的女性在怀孕后甲状腺肿没有发生逆向发展，这为甲状腺病理的形成创造了先决条件[7,10]。

怀孕期间，碘摄入不足会导致母亲和胎儿的甲状腺功能参数发生变化[7,8]。由此产生的对甲状腺的慢性刺激常常导致甲状腺病理的发展。正是这一事实，许多研究人员解释了女性甲状腺疾病发病率高于男性的原因[6,7,8]。妇女孕期摄入充足的碘是预防甲状腺疾病的可靠措施，也是胎儿和新生儿正常发育的必要条件[5,9]。

这项研究的目的

妊娠期妇女碘预防背景下中度缺碘情况下甲状腺功能特征研究

材料与方法

对 45 名既往没有甲状腺疾病的孕妇进行了甲状腺功能研究。随后，这些妇女被分为两组。主要组包括 27 名女性，经过预防性检查后，她们服用了碘化钾（德国柏林化学制药公司生产的药物碘马林），每日剂量为 200 微克（根据世界卫生组织的建议）。对照组由 18 名女性组成。

两组女性在妊娠第一、第二和第三个月均接受了重复的甲状腺超声检查。评估甲状腺左右叶和峡部的大小、体积和结构。该研究是在俄罗斯医学科学院AGP科学中心的功能诊断实验室进行的。

两组妊娠第一、第二和第三个月的甲状腺激素功能研究包括促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3和T4分数、抗体的测定。甲状腺球蛋白（AT TG）、甲状腺过氧化物酶抗体（AT TPO）。该研究是在俄罗斯医学科学院医学科学院科学中心内分泌实验室进行的。

研究结果与讨论

在中度缺碘的情况下，妇女在整个妊娠期间的甲状腺功能特征特别令人感兴趣，因为众所周知，在这种情况下，妊娠会引发碘缺乏疾病的发生[6,7 ]。

孕妇内分泌状态的正常化可确保母体和胎儿甲状腺的充分功能活动[3,5,9]。目前，在大多数缺碘的欧洲国家，在妊娠期和哺乳期进行碘预防。最理想的方法被认为是每天摄入碘化钾以补充和维持碘平衡[3,4,5]。

据世界卫生组织估计，孕妇每日碘需要量为