Těhotenství a nedostatek jódu

Dobrý den, zde je článek na dané téma:

Prevence onemocnění z nedostatku jódu během těhotenství

V posledních letech Rusko zaznamenalo výrazný nárůst onemocnění štítné žlázy u těhotných žen. Významně se zvýšil počet žen s eutyreoidní difuzní a nodulární strumou, subklinickou hypotyreózou a tyreotoxikózou [1]. Hlavní příčinou těchto stavů je nedostatečný příjem jódu. Je dobře známo, že téměř celé území Ruska má nedostatek jódu a endemický výskyt strumy. Nedostatek jódu zhoršují ekonomické a environmentální faktory. V posledních desetiletích klesá spotřeba přípravků s obsahem jódu, neprovádí se hromadná a skupinová jódová profylaxe [3].

Největší riziko vzniku poruch z nedostatku jódu mají těhotné a kojící ženy, protože potřeba jódu v tomto období několikrát stoupá [1,6,7]. Nedostatek jódu může vést ke vzniku strumy a následným změnám ve funkci štítné žlázy. Závažnost tohoto problému je dána i tím, že u poloviny žen po těhotenství struma neprochází zpětným vývojem, což vytváří předpoklady pro vznik patologie štítné žlázy [7,10].

V těhotenství způsobuje nedostatečný příjem jódu změny funkčních parametrů štítné žlázy u matky i u plodu [7,8]. Výsledná chronická stimulace štítné žlázy často vede k rozvoji patologie štítné žlázy. Právě tato skutečnost vysvětluje mnoho výzkumníků vysoký výskyt onemocnění štítné žlázy u žen ve srovnání s muži [6,7,8]. Dostatečná konzumace jódu ženou v těhotenství je spolehlivým opatřením k prevenci poruch štítné žlázy a nezbytnou podmínkou normálního vývoje plodu a novorozence [5,9].

Účel studia

Studium charakteristik funkce štítné žlázy v podmínkách středního nedostatku jódu a na pozadí jódové profylaxe u žen během těhotenství.

materiály a metody

Studie funkce štítné žlázy byla provedena u 45 těhotných žen, které v minulosti neměly žádné onemocnění štítné žlázy. Následně byly tyto ženy rozděleny do 2 skupin. Hlavní skupinu tvořilo 27 žen, kterým byl po preventivním vyšetření předepsán jodid draselný (lék Iodomarin vyráběný německou farmaceutickou společností Berlin-Chemie) v denní dávce 200 mcg (v souladu s doporučeními WHO). Kontrolní skupinu tvořilo 18 žen.

Ženy v obou skupinách podstoupily opakovaná ultrazvuková vyšetření štítné žlázy v 1., 2. a 3. trimestru těhotenství. Byly hodnoceny velikosti pravého a levého laloku a isthmus štítné žlázy, její objem a struktura. Studie byly provedeny v laboratoři funkční diagnostiky Vědeckého centra AGP Ruské akademie lékařských věd.

Studium hormonální funkce štítné žlázy v 1., 2. a 3. trimestru těhotenství u obou skupin zahrnovalo stanovení hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), trijodtyroninu (T3), tyroxinu (T4), volných frakcí T3 a T4, protilátek proti tyreoglobulin (AT TG), protilátky proti tyreoidální peroxidáze (AT TPO). Studie byly provedeny v laboratoři endokrinologie Vědeckého centra Akademie lékařských věd Ruské akademie lékařských věd.

Výsledky výzkumu a diskuse

Zvláště zajímavé jsou rysy fungování ženské štítné žlázy po celou dobu těhotenství v podmínkách středního nedostatku jódu, protože je známo, že těhotenství v tomto případě slouží jako spouštěč pro rozvoj onemocnění z nedostatku jódu [6,7 ].

Normalizace endokrinního stavu těhotné ženy zajišťuje plnou funkční činnost štítné žlázy matky i plodu [3,5,9]. V současné době se ve většině evropských zemí s nedostatkem jódu provádí jódová profylaxe během těhotenství a kojení. Za nejoptimálnější metodu se považuje denní příjem jodidu draselného za účelem doplnění a udržení jodové rovnováhy [3,4,5].

Podle odhadů WHO je denní potřeba jódu pro těhotné ženy