Graviditet og jodmangel

Hej, her er en artikel om det givne emne:

Forebyggelse af jodmangelsygdomme under graviditet

I de seneste år har Rusland set en betydelig stigning i skjoldbruskkirtelsygdomme hos gravide kvinder. Antallet af kvinder med euthyroid diffus og nodulær struma, subklinisk hypothyroidisme og thyrotoksikose er steget markant [1]. Hovedårsagen til disse tilstande er utilstrækkeligt jodindtag. Det er velkendt, at næsten hele Ruslands territorium er jodmangel og endemisk for struma. Jodmangel forværres af økonomiske og miljømæssige faktorer. I de seneste årtier er forbruget af jodholdige produkter faldet, og der udføres ikke masse- og gruppejodprofylakse [3].

Gravide og ammende kvinder har størst risiko for at udvikle jodmangellidelser, da behovet for jod i denne periode stiger flere gange [1,6,7]. Mangel på jod kan føre til dannelse af struma og efterfølgende ændringer i skjoldbruskkirtelfunktionen. Relevansen af ​​dette problem skyldes også, at hos halvdelen af ​​kvinder efter graviditeten undergår struma ikke omvendt udvikling, hvilket skaber forudsætningerne for dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelpatologi [7,10].

Under graviditeten forårsager utilstrækkeligt jodindtag ændringer i skjoldbruskkirtlens funktionelle parametre hos både moderen og fosteret [7,8]. Den resulterende kroniske stimulering af skjoldbruskkirtlen fører ofte til udvikling af skjoldbruskkirtelpatologi. Det er dette faktum, at mange forskere forklarer den høje forekomst af skjoldbruskkirtelsygdomme hos kvinder sammenlignet med mænd [6,7,8]. Tilstrækkeligt jodforbrug af en kvinde under graviditeten er en pålidelig foranstaltning til forebyggelse af skjoldbruskkirtellidelser og en nødvendig betingelse for normal udvikling af fosteret og nyfødte [5,9].

Formålet med undersøgelsen

Undersøgelse af karakteristika ved skjoldbruskkirtelfunktion under tilstande med moderat jodmangel og på baggrund af jodprofylakse hos kvinder under graviditet.

materialer og metoder

En undersøgelse af skjoldbruskkirtlens funktion blev udført hos 45 gravide kvinder, som ikke havde tidligere sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Efterfølgende blev disse kvinder opdelt i 2 grupper. Hovedgruppen omfattede 27 kvinder, som efter undersøgelse i forebyggende øjemed fik ordineret kaliumiodid (lægemidlet Iodomarin produceret af det tyske medicinalfirma Berlin-Chemie) i en daglig dosis på 200 mcg (i overensstemmelse med WHO's anbefalinger). Kontrolgruppen bestod af 18 kvinder.

Kvinder i begge grupper gennemgik gentagne ultralydsundersøgelser af skjoldbruskkirtlen i 1., 2. og 3. trimester af graviditeten. Størrelsen af ​​højre og venstre lapper og isthmus i skjoldbruskkirtlen, dens volumen og struktur blev vurderet. Undersøgelserne blev udført i laboratoriet for funktionel diagnostik i det videnskabelige center for AGP ved det russiske akademi for medicinske videnskaber.

Undersøgelsen af ​​hormonal skjoldbruskkirtelfunktion i 1., 2. og 3. trimester af graviditeten i begge grupper omfattede bestemmelse af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), frie fraktioner af T3 og T4, antistoffer mod thyroglobulin (AT TG), antistoffer mod thyroidperoxidase (AT TPO). Undersøgelserne blev udført i laboratoriet for endokrinologi i det videnskabelige center for Academy of Medical Sciences i det russiske akademi for medicinske videnskaber.

Forskningsresultater og diskussion

Egenskaber ved funktionen af ​​en kvindes skjoldbruskkirtel gennem hele graviditetsperioden under tilstande med moderat jodmangel er af særlig interesse, da det er kendt, at graviditet i dette tilfælde tjener som en udløser for udviklingen af ​​jodmangelsygdomme [6,7 ].

Normalisering af den endokrine status hos en gravid kvinde sikrer fuld funktionel aktivitet af både moderens og føtale skjoldbruskkirtler [3,5,9]. I øjeblikket udføres jodprofylakse i de fleste europæiske lande med jodmangel under graviditet og amning. Den mest optimale metode anses for at være dagligt indtag af kaliumiodid for at genopbygge og opretholde jodbalancen [3,4,5].

Ifølge WHOs skøn er det daglige jodbehov for gravide kvinder