Untuk memerangi jerawat secara efektif, tidak cukup hanya mengenal dokter kulit yang baik dan memperoleh segudang kosmetik khusus. Idealnya, lebih baik mencegah suatu masalah, dan untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui penyebabnya.
- Penyebab jerawat
- Peta jerawat di wajah
- Menentukan tingkat keparahan penyakit
- Tindakan pencegahan untuk memerangi jerawat
- Ikhtisar Alat
Penyebab jerawat
Belum lama ini, jerawat berulang di wajah mendapat status penyakit yang disebut “jerawat”, atau “penyakit jerawat”. Sikap terhadap mereka juga menjadi lebih serius, tidak hanya sebagai cacat kosmetik lokal.
Jerawat adalah elemen peradangan. Proses peradangan berhubungan dengan kelenjar sebaceous. Ketika aliran sebum terganggu karena alasan tertentu, saluran kelenjar sebaceous tersumbat, dan bakteri propion jerawat mulai berkembang biak di dalamnya.
Sampai saat ini, beberapa faktor telah dipelajari yang memicu terganggunya aliran keluar sebum dan peradangan kelenjar sebaceous.
Makanan bertepung, manis dan berlemak seringkali menjadi penyebab jerawat © iStock
Nutrisi buruk
Tepung, permen, dan makanan berlemak menjadi penyebab munculnya jerawat - namun ketiga hal ini dapat menjadi penyebab hampir semua masalah kesehatan. Memang benar, jika Anda menghilangkan makanan ini dari diet Anda, kulit Anda akan menjadi lebih bersih.
Pencegahan ruam termasuk pola makan yang sehat dan seimbang serta adanya vitamin penting dalam makanan. Khususnya vitamin A, C, kelompok B. Untuk mengkompensasi kekurangan zat bermanfaat, Anda dapat meminumnya dalam bentuk tablet atau kapsul.
Perawatan buta huruf
Kulit berminyak sangat rentan terhadap peningkatan aktivitas kelenjar sebaceous. Itu sebabnya dia membutuhkan produk yang dirancang khusus untuknya. Kosmetik untuk jenis kulit lain tidak cocok - kosmetik tersebut tidak mampu menghilangkan lemak berlebih dalam hal membersihkan dan melembabkan dengan benar (untuk menormalkan produksi sebum).
Saluran kelenjar sebaceous tersumbat oleh sebum berlebih, yang bercampur dengan sel epidermis mati, partikel riasan, dan polusi sehari-hari. Dalam hal ini, saat merawat kulit berminyak, penekanan khusus harus diberikan pada pembersihan.
Tentu saja, menyentuh wajah dengan tangan kotor atau menggunakan kuas kosmetik yang belum dicuci berarti memicu timbulnya jerawat.
Ketidakseimbangan hormonal
Untuk memerangi jerawat, diproduksi produk berbahan dasar zinc, asam salisilat, dan tanah liat. © iStock
Dan jika estrogen (hormon seks wanita) menekan produksi sebum, maka androgen (hormon pria), sebaliknya, merangsangnya. Selain itu, intinya bukan pada kelebihan androgen, melainkan pada sensitivitas reseptor kelenjar sebaceous terhadapnya. Oleh karena itu, dengan kadar hormon yang sama, seseorang akan berjerawat dan yang lainnya tidak.
Jerawat pada wanita setelah 20-30 tahun menjadi alasan untuk mengunjungi dokter kandungan dan ahli endokrin.
Penyakit
Ini terutama masalah pada saluran pencernaan. Jika terjadi masalah pada pencernaan (termasuk akibat gizi buruk), keseimbangan mikroflora terganggu. Hal ini juga mempengaruhi kondisi kulit.
Gangguan pencernaan menyebabkan kelebihan racun di saluran pencernaan, yang kemudian masuk ke aliran darah dan dapat berdampak buruk pada kondisi kulit, sehingga berkontribusi terhadap terjadinya peradangan.
Kondisi emosional
Bagi seseorang dengan masalah kulit, stres merupakan faktor risiko yang kuat. Jerawat muncul di saat yang paling krusial, karena momen ini dikaitkan dengan emosi dan kegembiraan.
“Hormon stres kortisol diketahui memicu peningkatan produksi sebum dan akibatnya pori-pori tersumbat,” jelas pakar merek Vichy Elena Eliseeva.
Untuk alasan yang sama, hubungan antara penurunan kualitas kulit dan kurang tidur menjadi jelas. Kurang tidur juga menimbulkan stres bagi tubuh.
Stres dan kurang tidur kerap memicu ruam. Hindari keduanya. © iStock
Faktor iklim
Tungau subkutan
Demodex (tungau subkutan) adalah penyebab jerawat yang agak kontroversial. Ia hidup di kulit 80% orang, namun mulai menimbulkan masalah, termasuk jerawat, hanya dengan latar belakang masalah kesehatan tambahan atau alergi terhadap produk limbahnya.
Peta jerawat di wajah
Paling sering, lokalisasi ruam menunjukkan bahwa di area inilah reseptor kelenjar sebaceous sangat sensitif terhadap efek hormon. Lokasi ruam diyakini dapat menentukan sifat masalah pada tubuh. Faktanya, dokter kulit tidak mendukung teori ini, namun untuk informasi umum kami akan tetap menulisnya.
Tempat “favorit” munculnya jerawat adalah dahi, hidung, dan dagu. © iStock
Bagian dari apa yang disebut T-zone. Terdapat banyak kelenjar keringat dan sebaceous yang terletak di sini, sehingga kulit sering kali ditandai dengan sifat berminyak yang meningkat. Ruam di dahi diyakini mengindikasikan penyakit pada usus besar dan kecil.
Pada masa remaja, jerawat di pipi lebih banyak terjadi pada anak laki-laki. Jika jerawat muncul di area ini pada wanita, masuk akal untuk memeriksa sistem hormonal dan usus.
Hidung juga merupakan bagian dari zona T, di mana terdapat banyak kelenjar sebaceous dan keringat.
Di sini, jerawat tidak lagi muncul pada masa remaja, tetapi setelah usia 30 tahun. Biasanya berhubungan dengan gangguan hormonal dan masalah ginekologi.
Menentukan tingkat keparahan penyakit
Semakin banyak ruam dan peradangan, semakin parah penyakitnya. Jika kita tidak membicarakan jerawat tunggal, sebaiknya konsultasikan dengan dokter kulit.
Tindakan pencegahan untuk memerangi jerawat
Kulit cerah bagi orang yang kulitnya rentan berjerawat adalah hasil dari perawatan sehari-hari yang cermat. Ini terlihat seperti ini.
Pembersihan menggunakan produk khusus: akan menghilangkan kelebihan sebum, kotoran, dan riasan.
Pencucian menggunakan gel atau busa untuk kulit berminyak atau bermasalah dan mengencangkan. Sekali atau dua kali seminggu, disarankan untuk melakukan pembersihan mendalam menggunakan masker berbahan dasar tanah liat (skema perkiraan untuk pembersihan tersebut diberikan di bawah).
Hidrasi – langkah wajib dalam merawat kulit berminyak. Kurangnya kelembapan memicu peningkatan produksi sebum. Akibat penggunaan pembersih yang agresif, kulit berminyak seringkali mengalami dehidrasi. Sangat membutuhkan kelembapan untuk menjaga keseimbangan hidrolipid. Pelembab menormalkan sekresi sebum, yang membantu melawan peradangan dan infeksi.
Kamuflase ketidaksempurnaan menggunakan alas bedak, korektor atau bedak yang dirancang khusus untuk kulit bermasalah.
© kulit.ru
Ikhtisar Alat
Program pencegahan jerawat. Pembersihan
Sebagai gel pembersih, ia membersihkan dan membuat kulit menjadi kusam. Jika digunakan sebagai scrub, ia akan mengelupas dan mencegah penyumbatan pori-pori. Sebagai masker, masker ini membersihkan pori-pori secara mendalam dan mengencangkannya secara visual (aplikasikan selama 3 menit, bilas dengan air hangat).
ekstrak kayu putih, asam salisilat, seng
Cocok untuk pra-pembersihan sebelum dicuci: menghilangkan riasan, menghilangkan kotoran.
Menyelesaikan proses pembersihan dan mengencangkan pori-pori.
asam salisilat, seng
Membersihkan kulit bermasalah secara mendalam.
dua jenis tanah liat mineral, air panas dengan selenium
Membersihkan kulit dari sebum berlebih dan kotoran, mengurangi komedo, jerawat dan bekasnya.
arang, asam salisilat, ekstrak blueberry
Mengelupas kulit, efektif membersihkan pori-pori, mencegah munculnya jerawat dan melawan jerawat yang sudah ada.
arang, asam salisilat, ekstrak blueberry
Masalah kulit yaitu jerawat selalu menyertai masa pubertas dan hampir tidak bisa dihindari. Untungnya, jerawat hilang atau berkurang secara signifikan setelah usia 20 tahun. Namun bagi orang dewasa, jerawat menjadi masalah besar. Masalah ini lebih sering terjadi pada wanita dan berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon.
Saya sering cuci muka, tapi jerawat saya tidak berkurang
Jerawat dimulai dengan berkembangnya sumbat sebaceous yang menyumbat folikel di wajah. Sumbatan ini menjadi gelap seiring berjalannya waktu, oleh karena itu disebut komedo. Jika pori-pori ditutupi dengan lapisan kulit, sumbat sebaceous tidak menjadi gelap dan terbentuklah “komedo putih”.
Ketika folikel tersumbat, folikel mulai membesar seiring dengan produksi sel-sel kulit dan sebum. Bakteri hidup di dalam folikel, sehingga terjadi kontaminasi bakteri pada sumbat sebaceous. Jika sumbat sebasea bertambah besar ukurannya, dinding folikel akan pecah. Massa sebaceous mendapatkan akses ke jaringan yang lebih dalam, yang menyebabkan peradangan dalam bentuk jerawat.
Apakah minum pil KB bisa menyembuhkan jerawat?
Beberapa pil KB membantu wanita dewasa mengatasi jerawat.
Apakah penggunaan kosmetik bisa menyebabkan jerawat?
Beberapa zat berminyak menyebabkan jerawat. Jika zat tersebut termasuk dalam kosmetik, maka penggunaannya berbahaya bagi kulit wajah. Gunakan kosmetik berbahan dasar air, aman.
Benarkah stres menjadi salah satu penyebab timbulnya jerawat?
Di dunia modern, stres adalah bagian dari kehidupan sehari-hari. Namun tetap disarankan untuk menghindari situasi stres.
Jerawat di wajah memang menimbulkan banyak rasa tidak nyaman. Anda mungkin ingin menekan jerawat, tapi ini sangat dilarang. Biasanya, setelah ini kondisi wajah semakin memburuk.
Apakah makan coklat menyebabkan jerawat?
Tidak ada bukti bahwa pola makan merupakan salah satu penyebab utama timbulnya jerawat. Jika Anda memperhatikan bahwa makanan tertentu menyebabkan jerawat, hilangkan saja.
Apa itu kista yang dalam?
Jerawat kistik adalah bentuk jerawat yang paling umum dan parah. Setelah jerawat seperti itu, bekas luka terbentuk. Jerawat kistik cukup jarang terjadi pada orang dewasa. Orang dengan jerawat kistik memerlukan terapi obat yang agresif.
Jenis jerawat apa yang ada?
Jerawat remaja yang khas, yang disebut acne vulgaris, ditandai dengan tiga jenis lesi:
- Komedo atau komedo
- Papula inflamasi
- Pustula atau jerawat
Jerawat akibat obat sulit dibedakan dengan jenis jerawat lainnya. Gejala utamanya adalah munculnya jerawat setelah minum obat.
Pengemudi yang terkena minyak pemotongan yang tidak larut dapat mengembangkan komedo di lokasi paparan.
Jerawat seringkali muncul akibat masalah hormonal akibat produksi hormon androgen yang berlebihan.
Mungkinkah jerawat saya disebabkan oleh anemia?
Tidak ada hubungan antara anemia dan jerawat.
Apakah jerawat selamanya?
Jerawat cenderung hilang seiring bertambahnya usia. Ketika jerawat muncul pada orang dewasa, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab kelebihan androgen. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani serangkaian tes darah untuk diagnosis dan menjalani perawatan.
Apa pengobatan jerawat yang paling efektif?
Ada sejumlah obat yang sangat efektif dalam mengobati jerawat. Misalnya gel dan krim benzoil peroksida serta sediaan asam salisilat. Harganya tidak mahal dan dapat dibeli di apotek.
Ada sejumlah obat yang hanya bisa dibeli dengan resep dokter. Ini termasuk antibiotik topikal dan oral, retinoid topikal dan oral, kontrasepsi oral, dan obat penghambat reseptor hormon steroid.
Bagaimana cara mencegah jerawat?
Tidak ada cara universal untuk mencegah jerawat. Penggunaan kosmetik non-komedogenik (termasuk produk rambut), berhenti minum obat penyebab jerawat, dan menjalani pola hidup sehat sudah pasti diperlukan. Pola makan yang seimbang, olahraga, dan banyak tidur tidak ada salahnya.
Jerawat (atau jerawat) ditandai dengan noda dan lesi yang terlihat pada kulit, yang biasa disebut jerawat. Paling sering muncul di wajah, dagu, pelipis, dan terkadang di leher, punggung, dada, dan bahu. Meskipun jerawat tidak dianggap sebagai penyakit serius yang dapat mengancam jiwa, namun jerawat yang parah dapat menyebabkan terbentuknya bekas luka yang dalam pada kulit.
Kebanyakan pria dan wanita muda mengalami setidaknya beberapa jerawat kecil dari waktu ke waktu. Pada saat yang sama, pria muda lebih rentan terhadap bentuk jerawat kistik yang parah, sedangkan pada anak perempuan, jerawat sering kali bersifat periodik (terjadi tergantung pada siklus menstruasi).
Pada saat yang sama, wanita lebih mungkin mengalami depresi dan rendah diri akibat jerawat dibandingkan pria.
Pada usia berapa jerawat pada anak perempuan hilang?
Bertentangan dengan anggapan umum, jerawat tidak hilang dengan sendirinya setelah usia 18 tahun. Jika masalahnya ada, maka baik permulaan aktivitas seksual maupun persalinan (seperti yang kadang-kadang diklaim oleh generasi yang lebih tua) tidak akan membantu menyelesaikannya. Sebaliknya, pada beberapa gadis, jerawat baru mulai muncul setelah usia 20, 30, dan terkadang 40 tahun. Selain itu, wanita menderita jerawat hampir dua kali lebih sering dibandingkan pria.
Menurut statistik, sekitar 80% orang berusia 11 hingga 30 tahun pernah menderita jerawat.
Bisakah seorang gadis dewasa berjerawat karena makan yang manis-manis?
Meski makanan dan sistem pencernaan tidak berpengaruh langsung terhadap kondisi kulit, makanan tertentu tetap bisa memicu timbulnya jerawat.
Penyebab utama jerawat dianggap hormon dan peradangan. Gula dan makanan manis dapat memperburuk jerawat hormonal. Insulin dan faktor pertumbuhan mirip insulin (IGF-1) adalah hormon yang dikaitkan dengan jerawat. Penelitian menunjukkan bahwa IGF-1:
- memperburuk jerawat - semakin tinggi kadar IGF-1, semakin buruk jerawatnya;
- meningkatkan produksi sebum;
- meningkatkan ukuran pori-pori, membuatnya lebih terlihat.
Tentu saja, kadar IGF-1 yang tinggi berdampak buruk bagi kulit. Insulin mempunyai efek yang sama dengan IGF-1, namun tidak sekuat IGF-1.
Apa hubungannya dengan permen dan jerawat?
Insulin dan IGF-1 terkait dengan kadar gula darah. Ketika seorang gadis mengonsumsi karbohidrat, dan terutama gula, kadar glukosa darahnya meningkat. Pankreas merespons dengan melepaskan insulin, hormon yang menarik gula ke dalam sel dan menurunkan kadarnya dalam darah. Kadar insulin yang tinggi meningkatkan kandungan dan bioavailabilitas IGF-1.
Selain itu, gula juga mempromosikan peradangan. Inilah penyebab lain munculnya jerawat di wajah dan tubuh anak perempuan. Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan jerawat memiliki tingkat peradangan yang lebih tinggi dibandingkan mereka yang memiliki kulit sehat. Di saat yang sama, kandungan antioksidan dalam tubuh berkurang sehingga membuat kulit semakin rentan berjerawat. Peradangan adalah penyebab alergi makanan, masalah usus dan jerawat.
Gula memperburuk peradangan. Sebuah penelitian terhadap 29 pria sehat menemukan bahwa minum 350-700 ml air soda setiap hari selama 3 minggu meningkatkan protein C-reaktif (CRP) dalam darah, yang merupakan penanda peradangan dalam tubuh. Pada saat yang sama, meminum satu kaleng soda meningkatkan peradangan sebesar 87%, dan dua kaleng - sebesar 105%.
Makanan cepat saji dan makanan dengan indeks glikemik tinggi memperburuk kondisi jerawat, sedangkan makanan dengan GI rendah malah memperbaikinya.
ALASAN JERAWAT DI WAJAH DAN DAGU PADA GADIS
Bagi kebanyakan wanita, penyebab utama timbulnya jerawat adalah hormon. Ada juga beberapa faktor terkait yang mempengaruhi perkembangan jerawat.
Keturunan dan gen mungkin bertanggung jawab atas hipersensitivitas kulit terhadap peradangan dan jerawat, peningkatan sifat manis mulut dan produksi sel kulit yang cepat yang menyumbat pori-pori.
Infeksi dapat memperburuk jerawat.
Jerawat bisa disebabkan oleh peradangan pada pori-pori kulit. Hal ini biasanya disebabkan oleh peradangan sistemik di dalam tubuh. Hal ini sering kali mengakibatkan terbentuknya jerawat kistik.
Jerawat bisa muncul akibat kekurangan nutrisi tertentu di dalam tubuh. Vitamin A, D dan K mendukung kesehatan kulit. Mengisi kembali persediaan vitamin ini dapat membantu mengatasi masalah jerawat Anda.
Inilah penyebab utama timbulnya jerawat. Hormon memainkan peran penting dalam produksi sebum. Ada dua hormon utama yang menyebabkan jerawat kistik: testosteron dan DHEA-S.
Testosteron adalah hormon seks pria yang juga terdapat pada tubuh gadis sehat. Kadarnya pada wanita seringkali meningkat, sering kali disebabkan oleh resistensi insulin (ketidakpekaan). Ketika insulin tinggi, ovarium memproduksi testosteron berlebih. Hal ini menyebabkan banyak masalah pada anak perempuan, termasuk sindrom ovarium polikistik.
Penyebab lain dari testosteron tinggi:
- menekankan,
- DHEA sulfat tinggi,
- estrogen rendah,
- olahraga intens dan puasa setelah latihan.
DHEA-S adalah hormon lain yang dapat mempengaruhi jerawat pada anak perempuan. Berbeda dengan testosteron, testosteron diproduksi oleh kelenjar adrenal. Saat seseorang mengalami stres, kadar hormon ini meningkat.
Ada hormon lain yang menyebabkan jerawat - progesteron. Ini tidak mempengaruhi produksi sebum, melainkan menghambat aktivitas estrogen di kulit. Oleh karena itu, wanita yang menggunakan kontrasepsi progestin saja atau menggunakan IUD progesteron sering kali menderita jerawat.
MENGAPA GADIS MENDAPATKAN JERAWAT DI PUNGGUNG, DADA, PINGGUL, BAHU: ALASAN
Paling sering, jerawat terjadi di area sekitar mulut, di dagu dan tulang pipi - di tempat ini kulit memiliki banyak reseptor hormonal. Bahu, punggung, bokong, dan paha juga mengandung reseptor hormonal, sehingga anak perempuan juga sering berjerawat di sana. Biasanya, jerawat dan kulit berminyak menandakan adanya ketidakseimbangan hormon, kelebihan testosteron atau DHEA-S. Gejala lain dari ketidakseimbangan hormon pada wanita antara lain:
Untuk memeriksa kadar hormonal dan fungsi sistem endokrin, dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk testosteron, DHEA, progesteron, estradiol, LH, FSH dan hormon tiroid - T3, T4 dan TSH. Dengan kelainan yang kompleks, seorang gadis dapat didiagnosis menderita PCOS.
BAGAIMANA GADIS MENGHILANGKAN JERAWAT DAN JERAWAT: METODE PENGOBATAN
Setelah melakukan tes dan mengidentifikasi penyebab untuk memerangi jerawat, dokter mungkin meresepkan obat dengan retinoid - adapalene, isotretinoin (Klenzit, Differin, Adaklin, Retasol, salep retinoat), agen eksternal dengan asam azelaic (Skinoren, Azelik, dll.), dengan benzoil peroksida (Baziron, dll.), lotion dengan asam salisilat. Dalam kasus jerawat yang parah, obat hormonal, antibiotik, dan tablet isotretinoin mungkin diresepkan untuk pengobatan.
Selain itu, beberapa vitamin dan suplemen juga membantu menghilangkan jerawat dan memperbaiki kondisi kulit.
Mengonsumsi tablet zinc mungkin sedikit mengurangi gejala jerawat. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan jerawat parah sering kali mengalami kekurangan zinc. Selain itu, mineral ini dipercaya memiliki kemampuan menghambat 5α-reduktase. Asupan seng mengurangi gejala sekitar sepertiga.
Mengonsumsi silymarin (ekstrak milk thistle) setidaknya selama delapan minggu mengurangi peradangan pada penderita jerawat (Acne vulgaris). Menurut pengalaman, N-acetylcysteine juga terbukti efektif melawan jerawat. Para ilmuwan juga mencatat pentingnya antioksidan untuk perlindungan alami dan pemulihan kulit yang lebih cepat dari jerawat.
Penurunan yang signifikan dalam jumlah lesi diamati pada mereka yang mengonsumsi suplemen N-acetylcysteine selama setidaknya dua bulan. Sekelompok subjek menemukan penurunan 50 persen dalam jumlah total lesi ketika mengonsumsi 1.200 mg N-acetylcysteine per hari selama 8 minggu.
Defisiensi asam pantotenat mungkin berhubungan dengan jerawat. Sebuah eksperimen menemukan perbaikan kondisi kulit pada orang yang menderita jerawat sedang. Dalam hal ini, percobaan melibatkan obat yang mengandung 2200 mg asam pantotenat, 733,3 mg L-karnitin dan vitamin B. Kondisinya membaik 68% ketika mengonsumsi kompleks selama 12 minggu.
Para ilmuwan telah menemukan bahwa dexpanthenol 2,5% (dengan minyak borage 6%) meningkatkan hidrasi stratum korneum, yang juga penting untuk jerawat. Minyak borage lebih efektif bila dikombinasikan dengan dexpanthenol, tetapi juga bekerja sendiri. Bila digunakan tanpa minyak, dexpanthenol 1% dan 2,5% juga tampaknya meningkatkan hidrasi stratum korneum.
Selain itu, D-panthenol bermanfaat untuk mengurangi peradangan dan mengobati cheilitis setelah isotretinoin.
Sebuah studi ganda menggunakan 200 mcg chromium picolinate selama 8 minggu menemukan penurunan yang signifikan pada kadar insulin plasma dan peningkatan sensitivitas insulin pada wanita dengan PCOS. Studi lain yang juga menggunakan 200 mcg chromium picolinate selama 8 minggu menemukan penurunan jerawat, hirsutisme, protein C-reaktif, dan peningkatan kapasitas antioksidan total, namun tidak ada perubahan hormon (FSH, LH, prolaktin, dan testosteron bebas). . Suplementasi kromium dapat memperbaiki beberapa gejala dan profil metabolisme pada anak perempuan dengan sindrom ovarium polikistik, meskipun tidak ditemukan efek pada kadar hormon seks.
Nicotinamide memiliki efek antiinflamasi pada berbagai gangguan. Dalam melawan jerawat, gel niacinamide 4% (2 kali sehari) bekerja lebih baik dibandingkan gel klindamisin 1%. Setelah 8 minggu terapi, tingkat keparahan jerawat dan jumlah lesi berkurang secara signifikan. Meskipun demikian, niasin tampaknya lebih efektif bila digunakan pada kulit berminyak. Selain itu, penggunaan luarnya mempercepat penyembuhan kulit akibat luka bakar.
Ketika dikonsumsi dalam dosis sedang selama 3-6 bulan, myo-inositol mengurangi manifestasi jerawat parah dan sedang, sementara 53% subjek mengalami hilangnya jerawat sepenuhnya. Pseudovitamin ini terutama membantu anak perempuan dengan resistensi insulin menghilangkan jerawat.