Amputasi Traumatis

Amputasi traumatis adalah kondisi medis serius yang terjadi ketika sebagian atau seluruh anggota tubuh (atau bagian tubuh lainnya) diangkat akibat kekuatan mekanis. Hal ini dapat terjadi akibat cedera pada rel, terlindas roda kereta api atau trem, anggota tubuh tertarik pada bagian mesin yang bergerak, beban besar jatuh menimpanya, atau luka akibat ledakan ranjau pada masa perang.

Bedakan antara amputasi traumatis lengkap dan tidak lengkap. Dengan yang terakhir, bagian anggota tubuh yang terputus tetap terhubung ke tunggul dengan lipatan kulit, otot atau tendon. Kulit dan tulang adalah yang paling tahan terhadap cedera, sehingga otot, pembuluh darah, dan saraf mengalami kerusakan lebih parah di bagian anggota tubuh lainnya daripada yang dapat dinilai dari munculnya luka kulit. Kulit tunggul sering terkelupas pada area luas yang terkena radiasi luka.

Kerusakan yang luas pada jaringan lunak dan tulang tunggul merupakan ciri dari benturan yang parah, serta trauma rel. Avulsi ditandai dengan pemisahan elemen segmen pada tingkat yang berbeda: misalnya, tunggul saraf dan pembuluh darah dapat terletak jauh di proksimal luka. Pembuluh darah utama tunggul yang terlalu meregang atau hancur, biasanya mengalami trombosis, hanya cabang otot dan pembuluh tulang yang berdarah. Luka tunggul biasanya sangat terkontaminasi.

Komplikasi amputasi traumatis yang paling umum dan berbahaya adalah syok traumatis. Semakin proksimal tingkat amputasi traumatik, maka semakin parah tingkat amputasinya. Syok yang paling parah dan seringkali tidak dapat diubah terjadi ketika kedua pinggul diamputasi. Cedera lain yang sering terjadi pada ekstremitas dan organ dalam juga mempengaruhi tingkat keparahan syok. Kerusakan yang terakhir dapat mendominasi gambaran klinis dan menentukan prognosis.

Komplikasi purulen-septik yang paling umum adalah: proses purulen-nekrotik pada luka tunggul, osteomielitis, lebih jarang sepsis, infeksi anaerobik pada tunggul, tetanus. Untuk mendiagnosis amputasi traumatis, mekanisme cedera, waktu yang telah berlalu sejak cedera, tingkat keparahan kondisi umum, perkiraan jumlah kehilangan darah (berdasarkan jumlah darah di tempat kejadian dan pakaian), dan diagnosis awal dari amputasi traumatis. kemungkinan cedera lainnya dinilai.

Yang terakhir ini sangat relevan ketika terdapat perbedaan antara gambaran klinis, tingkat keparahan syok, tingkat amputasi dan jenis tunggul. Terjadinya syok berat pada saat amputasi traumatis pada segmen distal ekstremitas tanpa penghancuran jaringan tunggul selalu menimbulkan kecurigaan adanya kerusakan pada lokasi lain.

Perawatan amputasi traumatis harus komprehensif dan multidisiplin. Pasien dengan amputasi traumatis memerlukan perhatian medis segera dan stabilisasi fungsi vital. Penting untuk memastikan analgesia yang memadai dan kontrol perdarahan. Perawatan lebih lanjut tergantung pada tingkat keparahan cedera dan adanya komplikasi.

Salah satu metode pengobatan amputasi traumatis adalah penggunaan antibiotik profilaksis dini. Hal ini memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan komplikasi infeksi dan mengurangi risiko komplikasi pada periode perioperatif.

Perawatan bedah amputasi traumatis mungkin termasuk revaskularisasi atau bedah rekonstruktif. Revaskularisasi memungkinkan pelestarian anggota tubuh dengan memulihkan suplai darah. Bedah rekonstruktif mungkin termasuk cangkok jaringan, cangkok tulang, atau implan prostetik.

Setelah perawatan bedah, pasien dengan amputasi traumatis memerlukan rehabilitasi dan pencegahan komplikasi. Kegiatan rehabilitasi dapat mencakup terapi fisik, terapi okupasi, dukungan psikologis dan bantuan dalam beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru.

Oleh karena itu, amputasi traumatis merupakan kondisi medis serius yang memerlukan perhatian medis segera dan pengobatan komprehensif. Diagnosis dini dan pengobatan komplikasi dapat secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan kesehatan dan adaptasi terhadap kondisi kehidupan baru.