Cắt cụt do chấn thương

Cắt cụt do chấn thương là một tình trạng y tế nghiêm trọng xảy ra khi một phần hoặc toàn bộ chi (hoặc bộ phận cơ thể khác) bị cắt bỏ do lực cơ học. Nó có thể xảy ra do chấn thương đường ray, bị bánh xe lửa hoặc xe điện cán qua, chân tay bị kéo vào các bộ phận chuyển động của máy móc, tải trọng lớn rơi lên hoặc vết thương do nổ mìn thời chiến.

Có cắt cụt chấn thương hoàn chỉnh và không đầy đủ. Với phần sau, phần chi bị đứt vẫn được nối với gốc bằng một vạt da, cơ hoặc gân. Da và xương có khả năng chống lại chấn thương tốt nhất, do đó cơ, mạch máu và dây thần kinh ở phần còn lại của chi bị nghiền nát ở mức độ lớn hơn mức có thể đánh giá được qua bề ngoài của vết thương trên da. Da gốc cây thường bị bong ra trên diện rộng do vết thương chiếu xạ.

Sự phá hủy rộng rãi các mô mềm và xương của gốc cây là đặc điểm của va chạm nặng cũng như chấn thương đường sắt. Sự giật đứt được đặc trưng bởi sự phân tách các thành phần phân đoạn ở các cấp độ khác nhau: ví dụ, các gốc dây thần kinh và mạch máu có thể nằm gần vết thương. Theo quy luật, các mạch chính của gốc cây bị căng quá mức hoặc bị dập nát sẽ bị huyết khối, chỉ có các nhánh cơ và mạch xương bị chảy máu. Vết thương ở gốc cây thường bị nhiễm bẩn nặng.

Biến chứng phổ biến và nguy hiểm nhất của cắt cụt chi do chấn thương là sốc chấn thương. Mức độ chấn thương cắt cụt càng gần thì mức độ càng nghiêm trọng. Cú sốc nghiêm trọng nhất, thường không thể hồi phục xảy ra khi cả hai hông đều bị cắt cụt. Các chấn thương thường xuyên khác ở tứ chi và các cơ quan nội tạng cũng ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của sốc. Thiệt hại sau này có thể chi phối hình ảnh lâm sàng và xác định tiên lượng.

Các biến chứng nhiễm trùng mủ thường gặp nhất là: quá trình hoại tử mủ ở vết thương ở gốc cây, viêm tủy xương, nhiễm trùng huyết ít gặp hơn, nhiễm trùng kỵ khí ở gốc cây, uốn ván. Để chẩn đoán tình trạng cắt cụt chi do chấn thương, cơ chế chấn thương, thời gian trôi qua kể từ khi bị thương, mức độ nghiêm trọng của tình trạng chung, lượng máu mất gần đúng (dựa trên lượng máu tại hiện trường và trên quần áo) và chẩn đoán sơ bộ về bệnh lý. có thể các thương tích khác được đánh giá.

Điều thứ hai đặc biệt có liên quan khi có sự khác biệt giữa hình ảnh lâm sàng, mức độ nghiêm trọng của cú sốc, mức độ cắt cụt và loại gốc cây. Sự xuất hiện của sốc nặng trong quá trình cắt cụt chi do chấn thương các đoạn xa của chi mà không làm nát các mô của chi cụt luôn khiến người ta nghi ngờ có sự hiện diện của tổn thương ở các vị trí khác.

Điều trị cắt cụt do chấn thương phải toàn diện và đa ngành. Bệnh nhân bị cắt cụt chi do chấn thương cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và ổn định các chức năng quan trọng. Điều quan trọng là phải đảm bảo giảm đau và kiểm soát chảy máu đầy đủ. Việc điều trị thêm phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và sự hiện diện của các biến chứng.

Một phương pháp điều trị cắt cụt chi do chấn thương là sử dụng kháng sinh dự phòng sớm. Điều này cho phép bạn ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nhiễm trùng và giảm nguy cơ biến chứng trong giai đoạn chu phẫu.

Điều trị phẫu thuật cắt cụt do chấn thương có thể bao gồm tái tạo mạch máu hoặc phẫu thuật tái tạo. Tái tạo mạch máu cho phép bảo tồn chi bằng cách phục hồi nguồn cung cấp máu. Phẫu thuật tái tạo có thể bao gồm ghép mô, ghép xương hoặc cấy ghép chân tay giả.

Sau khi điều trị bằng phẫu thuật, bệnh nhân bị cắt cụt chi do chấn thương cần được phục hồi chức năng và phòng ngừa các biến chứng. Các hoạt động phục hồi chức năng có thể bao gồm vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp, hỗ trợ và hỗ trợ tâm lý trong việc thích nghi với điều kiện sống mới.

Vì vậy, cắt cụt chi do chấn thương là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và điều trị toàn diện. Chẩn đoán và điều trị sớm các biến chứng có thể làm tăng đáng kể cơ hội phục hồi sức khỏe và thích nghi với điều kiện sống mới.