Cambiamenti del fondo oculare nei neonati

Negli ultimi anni nei paesi della CSI, compresa la Crimea, il tasso di natalità è diminuito e il numero di patologie tra le donne incinte è aumentato. Secondo le statistiche, la malattia renale nelle donne in gravidanza è aumentata più di 3 volte, il numero di tossicosi tardive è aumentato di 1,3 volte. Ciò ha influenzato le condizioni del fondo dei neonati?

Abbiamo esaminato e analizzato le condizioni del fondo oculare in 735 neonati. I neonati sono stati esaminati 24-96 ore dopo la nascita utilizzando l'oftalmoscopia diretta. Allo stesso tempo, nel 23,4% dei casi sono stati osservati cambiamenti nel fondo sotto forma di emorragie e angiopatia. Secondo la letteratura, questa percentuale varia ed è compresa tra il 19 e il 30%. Abbiamo osservato emorragie sia sottocongiuntivali che retiniche solo durante il parto vaginale. Non sono state riscontrate comunque emorragie dopo taglio cesareo o durante parto prematuro. Ciò conferma la teoria secondo cui la causa delle emorragie durante il parto naturale è la compressione meccanica della testa e la sua configurazione. In questo caso si verificano disturbi della circolazione cerebrale, congestione venosa nelle vene retiniche e seno cavernoso con aumento della pressione intracranica.

In caso di parto prematuro a causa del basso peso del feto e delle piccole dimensioni della testa del neonato, questi cambiamenti non si osservano. Abbiamo osservato un numero maggiore di emorragie durante il primo parto (nel 25,6% dei casi); durante i parti ripetuti il ​​loro numero era molto inferiore (17,6%).

Inoltre, abbiamo esaminato le condizioni del fondo dei neonati nati da madri affette da malattie che portano all'ipossia fetale. Con la tossicosi tardiva della gravidanza, la frequenza dei cambiamenti nel fondo era del 27%, con l'anemia delle donne incinte - 31%. In caso di ipertensione (ipertensione arteriosa sintomatica), non sono state riscontrate in nessun caso emorragie retiniche nei neonati, ma emorragie sottocongiuntivali erano presenti in 10 casi su 15, sebbene le alterazioni angiopatiche ammontassero a circa il 33%.