Silmänpohjan muutokset vastasyntyneillä

Viime vuosina IVY-maissa, Krim mukaan lukien, syntyvyys on laskenut ja raskaana olevien naisten patologioiden määrä on lisääntynyt. Tilastojen mukaan raskaana olevien naisten munuaissairaus on lisääntynyt yli 3 kertaa, myöhäisten toksikoosien määrä on lisääntynyt 1,3 kertaa. Vaikuttiko tämä vastasyntyneiden silmänpohjan tilaan?

Tutkimme ja analysoimme silmänpohjan kunnon 735 vastasyntyneellä. Vastasyntyneet tutkittiin 24-96 tuntia syntymän jälkeen käyttämällä suoraa oftalmoskopiaa. Samanaikaisesti silmänpohjassa havaittiin muutoksia verenvuodon ja angiopatian muodossa 23,4 %:ssa tapauksista. Kirjallisuuden mukaan tämä prosenttiosuus vaihtelee ja on 19–30 %. Havaitsimme sekä sidekalvon alaisia ​​että verkkokalvon verenvuotoja vain emättimen synnytyksen aikana. Verenvuotoa ei todettu missään tapauksessa keisarinleikkauksen jälkeen tai ennenaikaisen synnytyksen aikana. Tämä vahvistaa teorian, jonka mukaan verenvuotojen syy luonnollisen synnytyksen aikana on pään ja sen konfiguraation mekaaninen puristus. Tässä tapauksessa esiintyy aivoverenkiertohäiriöitä, verkkokalvon laskimoiden laskimotukoksia ja poskionteloiden kohonnutta kallonsisäistä painetta.

Ennenaikaisessa synnytyksessä sikiön alhaisen painon ja vastasyntyneen pään pienen koon vuoksi näitä muutoksia ei havaita. Havaitsimme enemmän verenvuotoja ensimmäisen synnytyksen aikana (25,6 % tapauksista), toistuvissa synnytyksissä niitä oli paljon vähemmän (17,6 %).

Lisäksi tutkimme sikiön hypoksiaan johtavista sairauksista kärsivien äitien vastasyntyneiden silmänpohjan tilaa. Raskauden myöhäisessä toksikoosissa silmänpohjan muutosten taajuus oli 27%, raskaana olevien naisten anemialla - 31%. Verenpainetaudin (hypertensio, oireenmukainen valtimoverenpainetauti) tapauksessa vastasyntyneiden verkkokalvon verenvuotoja ei todettu missään tapauksessa, mutta sidekalvon alaisia ​​verenvuotoja oli 10 tapauksesta 15:stä, vaikka angiopaattisia muutoksia oli noin 33 %.