Fundusforandringer hos nyfødte

De siste årene, i CIS-landene, inkludert Krim, har fødselsraten gått ned og antallet patologier blant gravide kvinner har økt. I følge statistikk har nyresykdom hos gravide økt mer enn 3 ganger, antall sene toksikoser har økt 1,3 ganger. Påvirket dette tilstanden til fundus hos nyfødte?

Vi undersøkte og analyserte tilstanden til fundus hos 735 nyfødte. Nyfødte ble undersøkt 24-96 timer etter fødsel ved hjelp av direkte oftalmoskopi. Samtidig ble det observert endringer i fundus i form av blødninger og angiopati i 23,4 % av tilfellene. I følge litteraturen varierer denne prosentandelen og er 19–30 %. Vi observerte både subkonjunktivale og retinale blødninger kun under vaginal fødsel. Det ble i alle fall ikke funnet blødninger etter keisersnitt eller ved prematur fødsel. Dette bekrefter teorien om at årsaken til blødninger under naturlig fødsel er mekanisk kompresjon av hodet og dets konfigurasjon. I dette tilfellet oppstår cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, venøs overbelastning i retinalvenene og kavernøs sinus med økt intrakranielt trykk.

Ved for tidlig fødsel på grunn av fosterets lave vekt og den lille størrelsen på det nyfødte hodet, observeres ikke disse endringene. Vi observerte et større antall blødninger under den første fødselen (i 25,6 % av tilfellene); under gjentatte fødsler var antallet mye mindre (17,6 %).

I tillegg undersøkte vi tilstanden til fundus hos nyfødte født av mødre som lider av sykdommer som fører til føtal hypoksi. Med sen toksisose av graviditeten var frekvensen av endringer i fundus 27%, med anemi hos gravide kvinner - 31%. Ved hypertensjon (hypertensjon, symptomatisk arteriell hypertensjon) ble det i alle fall ikke funnet retinale blødninger hos nyfødte, men subkonjunktivale blødninger var tilstede i 10 av 15 tilfeller, selv om angiopatiske forandringer utgjorde ca. 33 %.