Yenidoğulmuşlarda fundus dəyişiklikləri

Son illər MDB ölkələrində, o cümlədən Krımda doğum səviyyəsi azalıb, hamilə qadınlar arasında patologiyaların sayı artıb. Statistikaya görə, hamilə qadınlarda böyrək xəstəlikləri 3 dəfədən çox, gec toksikozların sayı 1,3 dəfə artıb. Bu, yenidoğulmuşların fundusunun vəziyyətinə təsir etdimi?

735 yeni doğulan körpədə göz dibinin vəziyyətini araşdırıb təhlil etdik. Yenidoğulmuşlar doğuşdan 24-96 saat sonra birbaşa oftalmoskopiyadan istifadə edilərək müayinə olunublar. Eyni zamanda, 23,4% hallarda qanaxma və angiopatiya şəklində göz dibində dəyişikliklər müşahidə edilmişdir. Ədəbiyyata görə, bu faiz dəyişir və 19-30% təşkil edir. Biz yalnız vaginal doğuş zamanı həm subkonyunktival, həm də retinal qanaxmaları müşahidə etdik. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra və ya vaxtından əvvəl doğuş zamanı heç bir halda qanaxma aşkar edilməyib. Bu, təbii doğuş zamanı qanaxmaların səbəbinin başın mexaniki sıxılması və onun konfiqurasiyası olduğu nəzəriyyəsini təsdiqləyir. Bu zaman beyin dövranının pozulması, kəllədaxili təzyiqin artması ilə retinal venalarda venoz tıkanıklıq və kavernöz sinus meydana gəlir.

Dölün çəkisinin az olması və yeni doğulmuş uşağın başının kiçik olması səbəbindən vaxtından əvvəl doğuş zamanı bu dəyişikliklər müşahidə edilmir. İlk doğuş zamanı daha çox qanaxma müşahidə etdik (25,6% hallarda), təkrar doğuşlarda isə onların sayı xeyli az (17,6%) olmuşdur.

Bundan əlavə, fetal hipoksiyaya səbəb olan xəstəliklərdən əziyyət çəkən analardan doğulan yeni doğulmuş körpələrin göz dibinin vəziyyətini araşdırdıq. Hamiləliyin gec toksikozu ilə fundusda dəyişikliklərin tezliyi 27%, hamilə qadınların anemiyası ilə - 31% təşkil etmişdir. Hipertoniya (hipertoniya, simptomatik arterial hipertenziya) zamanı yenidoğulmuşlarda retinal qanaxmalar heç bir halda aşkar edilməmişdir, lakin angiopatik dəyişikliklər təxminən 33% təşkil etsə də, 15 hadisədən 10-da subkonyunktival qanaxmalar olmuşdur.