Fundusförändringar hos nyfödda

Under de senaste åren, i OSS-länderna, inklusive Krim, har födelsetalen minskat och antalet patologier bland gravida kvinnor har ökat. Enligt statistik har njursjukdom hos gravida kvinnor ökat mer än 3 gånger, antalet sena toxikoser har ökat 1,3 gånger. Påverkade detta tillståndet för ögonbotten hos nyfödda?

Vi undersökte och analyserade ögonbottens tillstånd hos 735 nyfödda. Nyfödda undersöktes 24-96 timmar efter födseln med direkt oftalmoskopi. Samtidigt observerades förändringar i ögonbotten i form av blödningar och angiopati i 23,4% av fallen. Enligt litteraturen varierar denna andel och är 19–30 %. Vi observerade både subkonjunktivala och retinala blödningar endast under vaginal förlossning. Inga blödningar hittades i något fall efter kejsarsnitt eller vid för tidig födsel. Detta bekräftar teorin att orsaken till blödningar under naturlig förlossning är mekanisk kompression av huvudet och dess konfiguration. I detta fall uppstår cerebrala cirkulationsstörningar, venös stockning i retinala vener och kavernös sinus med ökat intrakraniellt tryck.

Vid för tidig födsel på grund av fostrets låga vikt och den lilla storleken på det nyfödda huvudet observeras dessa förändringar inte. Vi observerade ett större antal blödningar under den första födseln (i 25,6% av fallen); under upprepade förlossningar var deras antal mycket mindre (17,6%).

Dessutom undersökte vi tillståndet hos ögonbotten hos nyfödda födda till mödrar som lider av sjukdomar som leder till fosterhypoxi. Med sen toxicos av graviditeten var frekvensen av förändringar i fundus 27%, med anemi hos gravida kvinnor - 31%. Vid hypertoni (hypertoni, symptomatisk arteriell hypertoni) hittades inte näthinneblödningar hos nyfödda i alla fall, men subkonjunktivala blödningar förekom i 10 av 15 fall, även om angiopatiska förändringar uppgick till cirka 33 %.