Yenidoğanlarda fundus değişiklikleri

Son yıllarda Kırım dahil BDT ülkelerinde doğum oranı azaldı ve hamile kadınlar arasındaki patolojilerin sayısı arttı. İstatistiklere göre hamile kadınlarda böbrek hastalıkları 3 kattan fazla arttı, geç toksikoz sayısı ise 1,3 kat arttı. Bu yenidoğanın fundusunun durumunu etkiledi mi?

735 yenidoğanda fundusun durumunu inceledik ve analiz ettik. Yenidoğanlar doğumdan 24-96 saat sonra direkt oftalmoskopi kullanılarak muayene edildi. Aynı zamanda vakaların %23,4'ünde fundusta kanama ve anjiyopati şeklinde değişiklikler gözlendi. Literatüre göre bu oran değişmekte olup %19-30 arasındadır. Hem subkonjonktival hem de retinal kanamaları sadece vajinal doğum sırasında gözlemledik. Sezaryen sonrası ve erken doğum sırasında hiçbir olguda kanamaya rastlanmadı. Bu, doğal doğum sırasındaki kanamaların nedeninin başın mekanik sıkışması ve konfigürasyonu olduğu teorisini doğrulamaktadır. Bu durumda beyin dolaşım bozuklukları, retina damarlarında venöz tıkanıklık ve kafa içi basıncının artmasıyla birlikte kavernöz sinüs ortaya çıkar.

Fetüsün ağırlığının düşük olması ve yenidoğanın kafasının küçük olması nedeniyle erken doğum durumunda bu değişiklikler görülmez. İlk doğumda daha fazla kanama (%25,6) gözlemledik, tekrarlayan doğumlarda ise çok daha az (%17,6) görüldü.

Ayrıca fetal hipoksiye yol açan hastalıklardan muzdarip annelerden doğan yenidoğanların fundus durumunu inceledik. Gebeliğin geç toksikozu ile fundustaki değişikliklerin sıklığı% 27, hamile kadınların anemisi ile -% 31 idi. Hipertansiyon durumunda (hipertansiyon, semptomatik arteriyel hipertansiyon), yenidoğanlarda retina kanaması hiçbir durumda bulunmadı, ancak 15 vakanın 10'unda subkonjonktival kanamalar mevcuttu, ancak anjiyopatik değişiklikler yaklaşık% 33'tü.