Szemfenéki változások újszülötteknél

Az elmúlt években a FÁK-országokban, beleértve a Krím-félszigetet is, csökkent a születési arány, és nőtt a terhes nők patológiáinak száma. A statisztikák szerint a terhes nők vesebetegsége több mint háromszorosára nőtt, a késői toxikózisok száma 1,3-szorosára nőtt. Befolyásolta-e ez az újszülöttek szemfenékének állapotát?

735 újszülöttnél vizsgáltuk és elemeztük a szemfenék állapotát. Az újszülötteket a születés után 24-96 órával vizsgáltuk közvetlen szemtükrözéssel. Ugyanakkor az esetek 23,4% -ában a szemfenékben bekövetkezett változásokat figyelték meg vérzések és angiopathia formájában. A szakirodalom szerint ez az arány változó, és 19-30%. Mind a subconjunctiva, mind a retina vérzést csak hüvelyi szülés során figyeltük meg. Császármetszés vagy koraszülés során egyetlen esetben sem találtak vérzést. Ez megerősíti azt az elméletet, hogy a természetes szülés során a vérzések oka a fej mechanikus összenyomása és annak konfigurációja. Ilyenkor agyi keringési zavarok, vénás pangás a retina vénákban és a sinus cavernosus fokozott koponyaűri nyomással lép fel.

Koraszülés esetén a magzat alacsony súlya és az újszülött fejének kis mérete miatt ezek a változások nem figyelhetők meg. Az első szülés során több vérzést észleltünk (az esetek 25,6%-ában), az ismételt szüléseknél jóval kevesebb (17,6%).

Emellett megvizsgáltuk a magzati hypoxiához vezető betegségben szenvedő anyáktól született újszülöttek szemfenékének állapotát. A terhesség késői toxikózisa esetén a fundus változásainak gyakorisága 27%, a terhes nők vérszegénysége esetén - 31%. Magas vérnyomás (hipertónia, tüneti artériás hipertónia) esetén az újszülötteknél retinavérzést egy esetben sem találtak, de 15 esetből 10 esetben kötőhártya alatti vérzés volt, bár angiopátiás elváltozások 33% körüliek.