Thay đổi đáy mắt ở trẻ sơ sinh

Trong những năm gần đây, ở các nước CIS, bao gồm cả Crimea, tỷ lệ sinh đã giảm và số lượng bệnh lý ở phụ nữ mang thai ngày càng tăng. Theo thống kê, bệnh thận ở phụ nữ mang thai tăng hơn 3 lần, số ca nhiễm độc muộn tăng 1,3 lần. Điều này có ảnh hưởng đến tình trạng đáy của trẻ sơ sinh không?

Chúng tôi đã kiểm tra và phân tích tình trạng đáy mắt ở 735 trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh được kiểm tra 24-96 giờ sau khi sinh bằng phương pháp soi đáy mắt trực tiếp. Đồng thời, những thay đổi ở đáy dưới dạng xuất huyết và bệnh lý mạch máu được quan sát thấy ở 23,4% trường hợp. Theo tài liệu, tỷ lệ này thay đổi và là 19–30%. Chúng tôi chỉ quan sát thấy cả xuất huyết dưới kết mạc và võng mạc khi sinh qua đường âm đạo. Không có trường hợp nào xuất huyết sau mổ lấy thai hoặc sinh non. Điều này khẳng định giả thuyết rằng nguyên nhân gây xuất huyết khi sinh con tự nhiên là do đầu bị nén cơ học và hình dạng của nó. Trong trường hợp này, rối loạn tuần hoàn não, tắc nghẽn tĩnh mạch ở tĩnh mạch võng mạc và xoang hang với tăng áp lực nội sọ xảy ra.

Trong trường hợp sinh non do thai nhi nhẹ cân và kích thước đầu nhỏ của trẻ sơ sinh, những thay đổi này không được quan sát thấy. Chúng tôi quan sát thấy số lượng xuất huyết nhiều hơn trong lần sinh đầu tiên (trong 25,6% trường hợp); trong những lần sinh lặp lại, số lượng của chúng ít hơn nhiều (17,6%).

Ngoài ra, chúng tôi còn kiểm tra tình trạng đáy mắt của trẻ sơ sinh có mẹ mắc bệnh dẫn đến tình trạng thiếu oxy ở thai nhi. Với nhiễm độc muộn của thai kỳ, tần suất thay đổi ở đáy là 27%, thiếu máu ở phụ nữ mang thai - 31%. Trong trường hợp tăng huyết áp (tăng huyết áp, tăng huyết áp động mạch có triệu chứng), không có trường hợp nào xuất hiện xuất huyết võng mạc ở trẻ sơ sinh, nhưng xuất huyết dưới kết mạc có ở 10 trên 15 trường hợp, mặc dù những thay đổi về bệnh lý mạch máu lên tới khoảng 33%.