Fundusforandringer hos nyfødte

I de seneste år er fødselsraten i SNG-landene, herunder Krim, faldet, og antallet af patologier blandt gravide er steget. Ifølge statistikker er nyresygdom hos gravide kvinder steget mere end 3 gange, antallet af sene toksikose er steget 1,3 gange. Påvirkede dette tilstanden af ​​fundus hos nyfødte?

Vi undersøgte og analyserede tilstanden af ​​fundus hos 735 nyfødte. Nyfødte blev undersøgt 24-96 timer efter fødslen ved hjælp af direkte oftalmoskopi. Samtidig blev der observeret ændringer i fundus i form af blødninger og angiopati i 23,4 % af tilfældene. Ifølge litteraturen varierer denne procentdel og er 19–30 %. Vi observerede både subkonjunktivale og retinale blødninger kun under vaginal fødsel. Der blev i hvert fald ikke fundet blødninger efter kejsersnit eller under for tidlig fødsel. Dette bekræfter teorien om, at årsagen til blødninger under naturlig fødsel er mekanisk kompression af hovedet og dets konfiguration. I dette tilfælde forekommer cerebrale cirkulationsforstyrrelser, venøs overbelastning i retinale vener og kavernøs sinus med øget intrakranielt tryk.

I tilfælde af for tidlig fødsel på grund af fosterets lave vægt og den lille størrelse af det nyfødte hoved, observeres disse ændringer ikke. Vi observerede et større antal blødninger under den første fødsel (i 25,6% af tilfældene); under gentagne fødsler var deres antal meget mindre (17,6%).

Derudover undersøgte vi tilstanden af ​​fundus hos nyfødte født af mødre, der lider af sygdomme, der fører til føtal hypoxi. Med sen toksikose af graviditeten var hyppigheden af ​​ændringer i fundus 27%, med anæmi hos gravide kvinder - 31%. I tilfælde af hypertension (hypertension, symptomatisk arteriel hypertension) blev der under ingen omstændigheder fundet nethindeblødninger hos nyfødte, men subkonjunktivale blødninger var til stede i 10 ud af 15 tilfælde, selvom angiopatiske forandringer udgjorde omkring 33 %.