Fundusveranderingen bij pasgeborenen

In de GOS-landen, inclusief de Krim, is het geboortecijfer de afgelopen jaren gedaald en is het aantal pathologieën onder zwangere vrouwen toegenomen. Volgens statistieken is de nierziekte bij zwangere vrouwen meer dan drie keer toegenomen, het aantal late toxicoses is 1,3 keer toegenomen. Heeft dit invloed gehad op de toestand van de fundus van pasgeborenen?

Bij 735 pasgeborenen onderzochten en analyseerden we de toestand van de fundus. Pasgeborenen werden 24-96 uur na de geboorte onderzocht met behulp van directe oftalmoscopie. Tegelijkertijd werden in 23,4% van de gevallen veranderingen in de fundus in de vorm van bloedingen en angiopathie waargenomen. Volgens de literatuur varieert dit percentage en bedraagt ​​het 19-30%. We hebben zowel subconjunctivale als retinale bloedingen alleen waargenomen tijdens vaginale bevalling. Na een keizersnede of bij vroeggeboorte werden in ieder geval geen bloedingen gevonden. Dit bevestigt de theorie dat de oorzaak van bloedingen tijdens een natuurlijke bevalling mechanische compressie van het hoofd en de configuratie ervan is. In dit geval treden cerebrale circulatiestoornissen, veneuze congestie in de retinale aderen en caverneuze sinus met verhoogde intracraniale druk op.

Bij vroeggeboorte vanwege het lage gewicht van de foetus en de kleine omvang van het hoofd van de pasgeborene, worden deze veranderingen niet waargenomen. We hebben een groter aantal bloedingen waargenomen tijdens de eerste geboorte (in 25,6% van de gevallen); bij herhaalde geboorten was hun aantal veel kleiner (17,6%).

Daarnaast onderzochten we de toestand van de fundus van pasgeborenen van moeders die lijden aan ziekten die leiden tot foetale hypoxie. Bij late toxicose van de zwangerschap was de frequentie van veranderingen in de fundus 27%, bij bloedarmoede bij zwangere vrouwen - 31%. In het geval van hypertensie (hypertensie, symptomatische arteriële hypertensie) werden in ieder geval geen retinale bloedingen bij pasgeborenen gevonden, maar subconjunctivale bloedingen waren aanwezig in 10 van de 15 gevallen, hoewel angiopathische veranderingen ongeveer 33% bedroegen.