Alterações de fundo em recém-nascidos

Nos últimos anos, nos países da CEI, incluindo a Crimeia, a taxa de natalidade diminuiu e o número de patologias entre as mulheres grávidas aumentou. Segundo as estatísticas, as doenças renais em mulheres grávidas aumentaram mais de 3 vezes, o número de intoxicações tardias aumentou 1,3 vezes. Isso afetou a condição do fundo dos recém-nascidos?

Examinamos e analisamos a condição do fundo em 735 recém-nascidos. Os recém-nascidos foram examinados 24-96 horas após o nascimento por meio de oftalmoscopia direta. Ao mesmo tempo, foram observadas alterações no fundo na forma de hemorragias e angiopatia em 23,4% dos casos. Segundo a literatura, esse percentual varia e é de 19 a 30%. Observamos hemorragias subconjuntivais e retinianas apenas durante o parto vaginal. Não foram encontradas hemorragias em nenhum caso após cesariana ou durante parto prematuro. Isso confirma a teoria de que a causa das hemorragias durante o parto natural é a compressão mecânica da cabeça e sua configuração. Nesse caso, ocorrem distúrbios da circulação cerebral, congestão venosa nas veias retinianas e seio cavernoso com aumento da pressão intracraniana.

No caso de parto prematuro devido ao baixo peso do feto e ao pequeno tamanho da cabeça do recém-nascido, essas alterações não são observadas. Observamos maior número de hemorragias no primeiro parto (em 25,6% dos casos), nos partos repetidos seu número foi bem menor (17,6%).

Além disso, examinamos a condição do fundo de recém-nascidos de mães que sofrem de doenças que levam à hipóxia fetal. Com toxicose tardia da gravidez, a frequência de alterações no fundo foi de 27%, com anemia em gestantes - 31%. No caso de hipertensão (hipertensão, hipertensão arterial sintomática), não foram encontradas hemorragias retinianas em recém-nascidos em nenhum caso, mas hemorragias subconjuntivais estiveram presentes em 10 dos 15 casos, embora as alterações angiopáticas tenham ascendido a cerca de 33%.