Perubahan fundus pada bayi baru lahir

Dalam beberapa tahun terakhir, di negara-negara CIS, termasuk Krimea, angka kelahiran mengalami penurunan dan jumlah patologi di kalangan wanita hamil meningkat. Menurut statistik, penyakit ginjal pada ibu hamil meningkat lebih dari 3 kali lipat, jumlah toksikosis lanjut meningkat 1,3 kali lipat. Apakah hal ini mempengaruhi kondisi fundus bayi baru lahir?

Kami memeriksa dan menganalisis kondisi fundus pada 735 bayi baru lahir. Bayi baru lahir diperiksa 24-96 jam setelah lahir dengan menggunakan oftalmoskopi langsung. Pada saat yang sama, perubahan fundus berupa perdarahan dan angiopati diamati pada 23,4% kasus. Menurut literatur, persentase ini bervariasi yaitu 19–30%. Kami mengamati perdarahan subkonjungtiva dan retina hanya selama persalinan pervaginam. Tidak ada perdarahan yang ditemukan setelah operasi caesar atau selama kelahiran prematur. Hal ini membenarkan teori bahwa penyebab perdarahan pada persalinan alami adalah kompresi mekanis pada kepala dan konfigurasinya. Dalam hal ini, terjadi gangguan sirkulasi serebral, kongesti vena pada vena retina dan sinus kavernosus dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Dalam kasus kelahiran prematur karena berat janin yang rendah dan ukuran kepala bayi baru lahir yang kecil, perubahan ini tidak diamati. Kami mengamati lebih banyak perdarahan pada kelahiran pertama (pada 25,6% kasus); pada kelahiran berulang, jumlahnya jauh lebih sedikit (17,6%).

Selain itu, kami memeriksa kondisi fundus bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang menderita penyakit yang menyebabkan hipoksia janin. Dengan toksikosis kehamilan lanjut, frekuensi perubahan fundus adalah 27%, dengan anemia pada wanita hamil - 31%. Dalam kasus hipertensi (hipertensi, hipertensi arteri simtomatik), perdarahan retina pada bayi baru lahir tidak ditemukan dalam kasus apa pun, namun perdarahan subkonjungtiva terjadi pada 10 dari 15 kasus, meskipun perubahan angiopati berjumlah sekitar 33%.