Modifications du fond d'œil chez les nouveau-nés

Ces dernières années, dans les pays de la CEI, dont la Crimée, le taux de natalité a diminué et le nombre de pathologies chez les femmes enceintes a augmenté. Selon les statistiques, les maladies rénales chez les femmes enceintes ont augmenté de plus de 3 fois, le nombre de toxicoses tardives a augmenté de 1,3 fois. Cela a-t-il affecté l'état du fond d'œil des nouveau-nés ?

Nous avons examiné et analysé l'état du fond d'œil chez 735 nouveau-nés. Les nouveau-nés ont été examinés 24 à 96 heures après la naissance par ophtalmoscopie directe. Parallèlement, des modifications du fond d'œil sous forme d'hémorragies et d'angiopathie ont été observées dans 23,4 % des cas. Selon la littérature, ce pourcentage varie et se situe entre 19 et 30 %. Nous avons observé des hémorragies sous-conjonctivales et rétiniennes uniquement lors d'un accouchement vaginal. Aucune hémorragie n'a en aucun cas été constatée après une césarienne ou lors d'un accouchement prématuré. Cela confirme la théorie selon laquelle la cause des hémorragies lors d'un accouchement naturel est la compression mécanique de la tête et de sa configuration. Dans ce cas, des troubles de la circulation cérébrale, une congestion veineuse dans les veines rétiniennes et le sinus caverneux avec augmentation de la pression intracrânienne se produisent.

En cas d'accouchement prématuré en raison du faible poids du fœtus et de la petite taille de la tête du nouveau-né, ces changements ne sont pas observés. On a observé un plus grand nombre d'hémorragies lors du premier accouchement (dans 25,6 % des cas) ; lors des naissances répétées, leur nombre était bien moindre (17,6 %).

De plus, nous avons examiné l'état du fond d'œil des nouveau-nés nés de mères souffrant de maladies conduisant à une hypoxie fœtale. En cas de toxicose tardive de la grossesse, la fréquence des modifications du fond d'œil était de 27 %, avec une anémie des femmes enceintes de 31 %. En cas d'hypertension (hypertension, hypertension artérielle symptomatique), aucune hémorragie rétinienne chez le nouveau-né n'a été retrouvée dans tous les cas, mais des hémorragies sous-conjonctivales étaient présentes dans 10 cas sur 15, bien que les modifications angiopathiques s'élevaient à environ 33 %.