Nefrostomia

La nefrostomia è il drenaggio dell'urina dal rene mediante uno speciale tubo (catetere) inserito nel rene attraverso una puntura nella parete addominale posteriore.

La nefrostomia viene eseguita per le seguenti indicazioni:

1. Ostruzione (blocco) dell'uretere a causa di un tumore, di un calcolo o di un restringimento della cicatrice. In questo caso, la nefrostomia consente il drenaggio dell’urina dal rene, evitando che si distenda e lo danneggi.

2. Dopo un intervento chirurgico ai reni e alle vie urinarie per drenare l'urina e prevenire l'accumulo di sangue e urina nel rene.

3. Per facilitare l'inserimento degli strumenti endoscopici nel rene durante l'esecuzione della nefroscopia.

4. Pielonefrite acuta con alterato deflusso di urina dal rene. La nefrostomia in questo caso garantisce un adeguato drenaggio del rene.

La procedura di nefrostomia viene eseguita in anestesia locale. Utilizzando gli ultrasuoni o la fluoroscopia, il medico inserisce un ago speciale attraverso la regione lombare nel sistema collettore del rene. Un catetere per nefrostomia viene quindi inserito attraverso l'ago nel rene, dopodiché l'ago viene rimosso. L'estremità esterna del catetere è collegata a una sacca per raccogliere l'urina.

Il catetere per nefrostomia può rimanere nel rene da diversi giorni a diversi mesi. Lasciare un catetere nel rene per lungo tempo è associato al rischio di infezione e di ostruzione del catetere da parte di coaguli di urina. Dopo aver eliminato la causa che ha causato il disturbo nel deflusso dell'urina, il catetere viene rimosso.

La nefrostomia è il drenaggio dell'urina dal rene mediante uno speciale tubo (catetere) inserito nel rene attraverso una puntura nella parete addominale posteriore. La nefrostomia è spesso una misura temporanea dopo un intervento chirurgico ai reni. Il drenaggio a lungo termine del rene mediante nefrostomia può portare a complicazioni associate allo sviluppo di infezioni o al blocco del catetere da parte dei prodotti della degradazione dell'urina. Viene eseguita anche una nefrostomia per facilitare l'inserimento di un nefroscopio nel rene.

La nefrostomia è una delle metodiche di cura dell'urolitiasi e della cosiddetta “colica renale”, che consiste nell'inserimento di una protesi tubolare drenante metallica che collega la pelvi renale con il lume della vescica o con la pelle dell'addome. Questo metodo viene spesso utilizzato nella pielonefrite acuta, nell'apostematosi purulenta del rene, nel blocco sopraviscerale in pazienti che hanno rifiutato ripetute epicistotomie, nella preparazione dell'uretere per lo stent, in caso di alterato passaggio dell'urina in pazienti che hanno subito interventi chirurgici sugli organi pelvici, con residui formazioni nel rene, tumori urologici , glomerulonefrite, nell'insufficienza renale cronica e acuta - quando ci sono disturbi nella circolazione renale o ci sono ostacoli al deflusso dell'urina (idronefrosi, urolitiasi).

Ci sono due opzioni in questa materia: aperta e chiusa. La versione aperta viene eseguita in questo modo: un ago lungo fino a 30 centimetri, cavo all'interno, viene inserito dal lato addominale anteriore nel rene, quindi piegato utilizzando un tubo di drenaggio tubolare nel rene e portato fuori. Il tubo di drenaggio si divide quindi in due parti: la prima parte