Nefrostomia

Nefrostomia on virtsan tyhjennys munuaisesta erityisellä putkella (katetrilla), joka työnnetään munuaiseen takavatsan seinämän pistoksen kautta.

Nefrostomia suoritetaan seuraaviin indikaatioihin:

1. Virtsanjohtimen tukos (tukos) kasvaimen, kiven tai arven kapenemisen vuoksi. Tässä tapauksessa nefrostomia mahdollistaa virtsan poistamisen munuaisesta, mikä estää sitä venymästä ja vahingoittamasta sitä.

2. Munuaisten ja virtsateiden leikkauksen jälkeen virtsan tyhjentämiseksi ja veren ja virtsan kertymisen estämiseksi munuaisiin.

3. Endoskooppisten instrumenttien asettamista munuaiseen helpottaa nefroskopiaa suoritettaessa.

4. Akuutti pyelonefriitti, jossa on heikentynyt virtsan ulosvirtaus munuaisista. Nefrostomia tässä tapauksessa varmistaa munuaisten riittävän tyhjennyksen.

Nefrostomia suoritetaan paikallispuudutuksessa. Ultraäänellä tai fluoroskopialla lääkäri siirtää erityisen neulan lannerangan läpi munuaisen keräysjärjestelmään. Nefrostomiakatetri työnnetään sitten neulan kautta munuaiseen, minkä jälkeen neula poistetaan. Katetrin ulkopää on yhdistetty virtsapussiin virtsan keräämiseksi.

Nefrostomiakatetri voi jäädä munuaiseen useista päivistä useisiin kuukausiin. Katetrin jättäminen munuaiseen pitkäksi aikaa liittyy infektioriskiin ja virtsahyytymien aiheuttamaan katetrin tukkeutumiseen. Kun virtsan ulosvirtauksen häiriön aiheuttanut syy on poistettu, katetri poistetaan.

Nefrostomia on virtsan tyhjennys munuaisesta erityisellä putkella (katetrilla), joka työnnetään munuaiseen takavatsan seinämän pistoksen kautta. Nefrostomia on usein väliaikainen toimenpide munuaisleikkauksen jälkeen. Pitkäaikainen munuaisten tyhjennys nefrostomialla voi johtaa komplikaatioihin, jotka liittyvät infektion kehittymiseen tai katetrin tukkeutumiseen virtsan hajoamistuotteista. Nefrostomia suoritetaan myös helpottamaan nefroskoopin työntämistä munuaiseen.

Nefrostomia on yksi virtsakivitaudin ja ns. "munuaiskoliikkien" hoitomenetelmistä, joka koostuu metallisen tyhjennysputkimaisen proteesin asettamisesta, joka yhdistää munuaislantion virtsarakon onteloon tai vatsan ihoon. Tätä menetelmää käytetään usein akuutin pyelonefriitin, munuaisten märkivän apostematoosin, supraviskeraalisen tukoksen hoidossa potilailla, jotka kieltäytyivät toistuvasta epikystotomiasta, virtsanjohtimen valmistelemiseen stentointia varten, virtsankulun heikkenemiseen potilailla, joille on tehty lantion elinten leikkaus, jossa on jäännös muodostumat munuaisissa, urologiset kasvaimet, glomerulonefriitti, krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta - kun munuaisten verenkierrossa on häiriöitä tai virtsan ulosvirtaukselle on esteitä (hydronefroos, virtsakivitauti).

Tässä asiassa on kaksi vaihtoehtoa: avoin ja suljettu. Avoin versio suoritetaan näin: pitkä, jopa 30 senttimetriä pitkä, sisällä ontto neula työnnetään vatsan etupuolelta munuaiseen, jonka jälkeen taivutetaan munuaiseen putkimaisen viemäriputken avulla ja tuodaan ulos. Viemäriputki jakautuu sitten kahteen osaan - ensimmäiseen osaan