Nefrostomi

Nefrostomi er dræning af urin fra nyren ved hjælp af et specielt rør (kateter) indsat i nyren gennem en punktering i den bagerste bugvæg.

Nefrostomi udføres for følgende indikationer:

1. Obstruktion (blokering) af urinlederen ved indsnævring af en tumor, sten eller ar. I dette tilfælde tillader nefrostomi urin at blive drænet fra nyren, hvilket forhindrer den i at strække sig og beskadige den.

2. Efter operation på nyre og urinveje for at dræne urin og forhindre ophobning af blod og urin i nyren.

3. For at lette indsættelsen af ​​endoskopiske instrumenter i nyren, når der udføres nefroskopi.

4. Akut pyelonefritis med nedsat urinudstrømning fra nyrerne. Nefrostomi i dette tilfælde sikrer tilstrækkelig dræning af nyren.

Nefrostomiproceduren udføres under lokalbedøvelse. Ved hjælp af ultralyd eller fluoroskopi fører lægen en speciel nål gennem lænderegionen ind i nyrens opsamlingssystem. Derefter føres et nefrostomikateter gennem nålen ind i nyren, hvorefter nålen fjernes. Den ydre ende af kateteret er forbundet med en urinpose for at opsamle urin.

Nefrostomikateteret kan forblive i nyren fra flere dage til flere måneder. At efterlade et kateter i nyren i lang tid er forbundet med risiko for infektion og obstruktion af kateteret af urinpropper. Efter at have elimineret årsagen, der forårsagede forstyrrelsen i udstrømningen af ​​urin, fjernes kateteret.

Nefrostomi er dræning af urin fra nyren ved hjælp af et specielt rør (kateter) indsat i nyren gennem en punktering i den bagerste bugvæg. Nefrostomi er ofte en midlertidig foranstaltning efter en nyreoperation. Langvarig dræning af nyren ved hjælp af nefrostomi kan føre til komplikationer forbundet med udvikling af infektion eller blokering af kateteret af urinnedbrydningsprodukter. En nefrostomi udføres også for at lette indsættelse af et nefroskop i nyren.

Nefrostomi er en af ​​metoderne til behandling af urolithiasis og såkaldt "nyrekolik", som består i at indsætte en rørformet metalprotese, der forbinder nyrebækkenet med blærens lumen eller med huden i maven. Denne metode bruges ofte til akut pyelonefritis, purulent apostematose af nyren, supravisceral blokering hos patienter, der nægtede gentagen epicystotomi, til klargøring af urinlederen til stenting, i tilfælde af nedsat urinpassage hos patienter, der er blevet opereret på bækkenorganerne, med resterende formationer i nyren, urologiske tumorer , glomerulonefritis, ved kronisk og akut nyresvigt - når der er forstyrrelser i nyrecirkulationen eller der er hindringer for udstrømning af urin (hydronefrose, urolithiasis).

Der er to muligheder i denne sag: åben og lukket. Den åbne version udføres således: en lang nål op til 30 centimeter lang, hul indvendig, indsættes fra den forreste abdominale side ind i nyren og bøjes derefter ved hjælp af et rørformet drænrør i nyren og bringes ud. Drænrøret deler sig derefter i to dele - den første del