Cắt thận

Nephrostomy là dẫn nước tiểu từ thận bằng cách sử dụng một ống đặc biệt (ống thông) đưa vào thận thông qua một vết thủng ở thành bụng sau.

Nephrostomy được thực hiện cho các chỉ định sau:

1. Tắc nghẽn (tắc nghẽn) niệu quản do thu hẹp khối u, sỏi hoặc sẹo. Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt thận cho phép nước tiểu thoát ra khỏi thận, ngăn không cho thận giãn ra và làm tổn thương thận.

2. Sau khi phẫu thuật thận và đường tiết niệu để dẫn lưu nước tiểu và ngăn ngừa sự tích tụ máu và nước tiểu trong thận.

3. Để thuận tiện cho việc đưa dụng cụ nội soi vào thận khi thực hiện nội soi thận.

4. Viêm bể thận cấp tính với tình trạng suy giảm dòng nước tiểu từ thận. Nephrostomy trong trường hợp này đảm bảo dẫn lưu thận đầy đủ.

Thủ tục cắt thận được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Sử dụng siêu âm hoặc soi huỳnh quang, bác sĩ sẽ đưa một cây kim đặc biệt qua vùng thắt lưng vào hệ thống thu thập của thận. Sau đó, một ống thông thận được đưa qua kim vào thận, sau đó rút kim ra. Đầu ngoài của ống thông được nối với túi đựng nước tiểu để lấy nước tiểu.

Ống thông thận có thể tồn tại trong thận từ vài ngày đến vài tháng. Để ống thông trong thận lâu ngày có nguy cơ nhiễm trùng và tắc nghẽn ống thông do cục nước tiểu. Sau khi loại bỏ nguyên nhân gây ra sự xáo trộn trong dòng nước tiểu, ống thông sẽ được rút ra.

Nephrostomy là dẫn nước tiểu từ thận bằng cách sử dụng một ống đặc biệt (ống thông) đưa vào thận thông qua một vết thủng ở thành bụng sau. Cắt thận thường là biện pháp tạm thời sau phẫu thuật thận. Việc dẫn lưu thận lâu dài bằng phẫu thuật cắt thận có thể dẫn đến các biến chứng liên quan đến sự phát triển của nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn ống thông do các sản phẩm phân hủy của nước tiểu. Phẫu thuật cắt thận cũng được thực hiện để tạo điều kiện thuận lợi cho việc đưa ống soi thận vào thận.

Cắt thận là một trong những phương pháp điều trị sỏi tiết niệu và còn gọi là “cơn đau quặn thận”, bao gồm việc đặt một ống dẫn nước giả bằng kim loại nối khung chậu thận với lòng bàng quang hoặc với da bụng. Phương pháp này thường được sử dụng cho viêm bể thận cấp tính, viêm thận có mủ, tắc nghẽn trên tạng ở những bệnh nhân từ chối phẫu thuật cắt thượng vị nhiều lần, trong việc chuẩn bị niệu quản để đặt stent, trong trường hợp đường dẫn nước tiểu bị suy giảm ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật các cơ quan vùng chậu, còn sót lại hình thành ở thận, khối u tiết niệu , viêm cầu thận, trong suy thận mãn tính và cấp tính - khi có rối loạn tuần hoàn thận hoặc có trở ngại cho việc thoát nước tiểu (thận ứ nước, sỏi tiết niệu).

Có hai lựa chọn trong vấn đề này: mở và đóng. Phiên bản mở được thực hiện như thế này: một cây kim dài dài tới 30 cm, rỗng bên trong, được đưa từ phía bụng trước vào thận, sau đó uốn cong bằng ống dẫn lưu hình ống trong thận và đưa ra ngoài. Ống thoát nước sau đó chia thành hai phần - phần đầu tiên