Nefrostomi

Nefrostomi är dränering av urin från njuren med hjälp av en speciell slang (kateter) som förs in i njuren genom en punktering i den bakre bukväggen.

Nefrostomi utförs för följande indikationer:

1. Obstruktion (blockering) av urinledaren av en tumör, sten eller ärr förträngning. I det här fallet tillåter nefrostomi urin att dräneras från njuren, vilket förhindrar att den sträcker sig och skadar den.

2. Efter operation på njure och urinvägar för att dränera urin och förhindra ansamling av blod och urin i njuren.

3. För att underlätta införandet av endoskopiska instrument i njuren vid nefroskopi.

4. Akut pyelonefrit med nedsatt urinutflöde från njuren. Nefrostomi i detta fall säkerställer adekvat dränering av njuren.

Nefrostomiproceduren utförs under lokalbedövning. Med hjälp av ultraljud eller fluoroskopi passerar läkaren en speciell nål genom ländryggen in i njurens uppsamlingssystem. En nefrostomikateter förs sedan in genom nålen in i njuren, varefter nålen tas bort. Den yttre änden av katetern är ansluten till en urinpåse för att samla upp urin.

Nefrostomikatetern kan sitta kvar i njuren från flera dagar till flera månader. Att lämna en kateter i njuren under en längre tid är förenat med risk för infektion och obstruktion av katetern genom urinproppar. Efter att ha eliminerat orsaken som orsakade störningen i utflödet av urin, tas katetern bort.

Nefrostomi är dränering av urin från njuren med hjälp av en speciell slang (kateter) som förs in i njuren genom en punktering i den bakre bukväggen. Nefrostomi är ofta en tillfällig åtgärd efter en njuroperation. Långvarig dränering av njuren med hjälp av nefrostomi kan leda till komplikationer i samband med utvecklingen av infektion eller blockering av katetern av urinnedbrytningsprodukter. En nefrostomi utförs också för att underlätta införandet av ett nefroskop i njuren.

Nefrostomi är en av metoderna för att behandla urolithiasis och så kallad "njurkolik", som består av att sätta in en metalldräneringsrörformad protes som förbinder njurbäckenet med lumen i urinblåsan eller med huden på buken. Denna metod används ofta för akut pyelonefrit, purulent apostematos i njuren, supravisceral blockering hos patienter som vägrade upprepad epicystotomi, för att förbereda urinledaren för stentning, vid försämrad urinpassage hos patienter som har opererats på bäckenorganen, med kvarvarande formationer i njuren, urologiska tumörer , glomerulonefrit, vid kronisk och akut njursvikt - när det finns störningar i njurcirkulationen eller det finns hinder för utflödet av urin (hydronefros, urolithiasis).

Det finns två alternativ i denna fråga: öppen och stängd. Den öppna versionen utförs så här: en lång nål upp till 30 centimeter lång, ihålig inuti, förs in från den främre buksidan in i njuren och böjs sedan med ett rörformigt dräneringsrör i njuren och förs ut. Dräneringsröret delas sedan i två delar - den första delen