Nefrostomi

Nefrostomi er drenering av urin fra nyren ved hjelp av et spesielt rør (kateter) satt inn i nyren gjennom en punktering i den bakre bukveggen.

Nefrostomi utføres for følgende indikasjoner:

1. Obstruksjon (blokkering) av urinlederen ved innsnevring av en svulst, stein eller arr. I dette tilfellet lar nefrostomi urin dreneres fra nyrene, og forhindrer at den strekker seg og skader den.

2. Etter operasjon på nyre og urinveier for å drenere urin og forhindre opphopning av blod og urin i nyrene.

3. For å lette innføringen av endoskopiske instrumenter i nyren når du utfører nefroskopi.

4. Akutt pyelonefritt med nedsatt urinutstrømning fra nyrene. Nefrostomi i dette tilfellet sikrer tilstrekkelig drenering av nyrene.

Nefrostomiprosedyren utføres under lokalbedøvelse. Ved hjelp av ultralyd eller fluoroskopi passerer legen en spesiell nål gjennom lumbalområdet inn i oppsamlingssystemet til nyrene. Et nefrostomikateter føres deretter gjennom nålen inn i nyren, hvoretter nålen fjernes. Den ytre enden av kateteret er koblet til en urinpose for å samle urin.

Nefrostomikateteret kan forbli i nyren fra flere dager til flere måneder. Å la et kateter ligge i nyren i lang tid er forbundet med risiko for infeksjon og obstruksjon av kateteret ved urinpropp. Etter å ha eliminert årsaken som forårsaket forstyrrelsen i utstrømningen av urin, fjernes kateteret.

Nefrostomi er drenering av urin fra nyren ved hjelp av et spesielt rør (kateter) satt inn i nyren gjennom en punktering i den bakre bukveggen. Nefrostomi er ofte et midlertidig tiltak etter nyreoperasjon. Langvarig drenering av nyrene ved bruk av nefrostomi kan føre til komplikasjoner forbundet med utvikling av infeksjon eller blokkering av kateteret av urinnedbrytningsprodukter. En nefrostomi utføres også for å lette innsetting av et nefroskop i nyren.

Nefrostomi er en av metodene for behandling av urolithiasis og såkalt "nyrekolikk", som består av å sette inn en dreneringsrørformet metallprotese som forbinder nyrebekkenet med lumen i blæren eller med huden på magen. Denne metoden brukes ofte ved akutt pyelonefritt, purulent apostematose i nyrene, supravisceral blokkering hos pasienter som nektet gjentatt epicystotomi, ved klargjøring av urinlederen for stenting, ved nedsatt urinpassasje hos pasienter som har gjennomgått kirurgi på bekkenorganene, med gjenværende formasjoner i nyrene, urologiske svulster , glomerulonefritt, ved kronisk og akutt nyresvikt - når det er forstyrrelser i nyresirkulasjonen eller det er hindringer for utstrømning av urin (hydronefrose, urolithiasis).

Det er to alternativer i denne saken: åpen og lukket. Den åpne versjonen utføres slik: en lang nål opptil 30 centimeter lang, hul innvendig, settes inn fra den fremre buksiden inn i nyren, og bøyes deretter ved hjelp av et rørformet dreneringsrør i nyren og bringes ut. Dreneringsrøret deler seg deretter i to deler - den første delen