Nefrostomia

A nefrostomia é a drenagem da urina do rim por meio de um tubo especial (cateter) inserido no rim por meio de uma punção na parede abdominal posterior.

A nefrostomia é realizada para as seguintes indicações:

1. Obstrução (bloqueio) do ureter por tumor, cálculo ou estreitamento de cicatriz. Nesse caso, a nefrostomia permite que a urina seja drenada do rim, evitando que ele se estique e danifique.

2. Após cirurgia no rim e no trato urinário para drenar a urina e prevenir o acúmulo de sangue e urina no rim.

3. Para facilitar a inserção de instrumentos endoscópicos no rim durante a realização de nefroscopia.

4. Pielonefrite aguda com saída de urina prejudicada do rim. A nefrostomia, neste caso, garante uma drenagem adequada do rim.

O procedimento de nefrostomia é realizado sob anestesia local. Usando ultrassom ou fluoroscopia, o médico passa uma agulha especial pela região lombar até o sistema coletor do rim. Um cateter de nefrostomia é então inserido através da agulha no rim, após o qual a agulha é removida. A extremidade externa do cateter é conectada a uma bolsa de urina para coletar a urina.

O cateter de nefrostomia pode permanecer no rim de vários dias a vários meses. Deixar um cateter no rim por muito tempo está associado ao risco de infecção e obstrução do cateter por coágulos de urina. Após eliminar a causa que causou o distúrbio na saída da urina, o cateter é retirado.

A nefrostomia é a drenagem da urina do rim por meio de um tubo especial (cateter) inserido no rim por meio de uma punção na parede abdominal posterior. A nefrostomia costuma ser uma medida temporária após uma cirurgia renal. A drenagem renal prolongada por meio de nefrostomia pode levar a complicações associadas ao desenvolvimento de infecção ou bloqueio do cateter por produtos de degradação da urina. Uma nefrostomia também é realizada para facilitar a inserção de um nefroscópio no rim.

A nefrostomia é um dos métodos de tratamento da urolitíase e da chamada “cólica renal”, que consiste na inserção de uma prótese tubular drenante metálica conectando a pelve renal com a luz da bexiga ou com a pele do abdômen. Este método é frequentemente usado para pielonefrite aguda, apostematose purulenta do rim, bloqueio supravisceral em pacientes que recusaram epicistotomias repetidas, no preparo do ureter para colocação de stent, em caso de passagem urinária prejudicada em pacientes submetidos a cirurgia nos órgãos pélvicos, com resíduo formações nos rins, tumores urológicos , glomerulonefrite, na insuficiência renal crônica e aguda - quando há distúrbios na circulação renal ou há obstáculos à saída da urina (hidronefrose, urolitíase).

Existem duas opções neste assunto: aberta e fechada. A versão aberta é realizada assim: uma agulha longa de até 30 centímetros de comprimento, oca por dentro, é inserida no rim pela parte abdominal anterior e depois dobrada por meio de um tubo de drenagem tubular no rim e retirada. O tubo de drenagem então se divide em duas partes - a primeira parte