Nefrostomia

Nefrostomia to drenaż moczu z nerki za pomocą specjalnej rurki (cewnika) wprowadzanej do nerki poprzez nakłucie w tylnej ścianie jamy brzusznej.

Nefrostomię wykonuje się w następujących wskazaniach:

1. Niedrożność (zablokowanie) moczowodu przez guz, kamień lub zwężenie blizny. W tym przypadku nefrostomia umożliwia odprowadzenie moczu z nerki, zapobiegając jej rozciąganiu i uszkodzeniu.

2. Po operacjach nerek i dróg moczowych w celu drenażu moczu i zapobiegania gromadzeniu się krwi i moczu w nerkach.

3. Aby ułatwić wprowadzanie instrumentów endoskopowych do nerki podczas wykonywania nefroskopii.

4. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek z zaburzeniami odpływu moczu z nerek. Nefrostomia w tym przypadku zapewnia odpowiedni drenaż nerki.

Zabieg nefrostomii wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Za pomocą ultradźwięków lub fluoroskopii lekarz wprowadza specjalną igłę przez odcinek lędźwiowy do układu zbiorczego nerki. Następnie przez igłę do nerki wprowadza się cewnik nefrostomiczny, po czym igłę usuwa się. Zewnętrzny koniec cewnika jest połączony z workiem na mocz, w którym zbiera się mocz.

Cewnik do nefrostomii może pozostawać w nerce od kilku dni do kilku miesięcy. Pozostawienie cewnika w nerce przez dłuższy czas wiąże się z ryzykiem infekcji i zatkania cewnika przez skrzepy moczu. Po wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała zaburzenie odpływu moczu, cewnik usuwa się.

Nefrostomia to drenaż moczu z nerki za pomocą specjalnej rurki (cewnika) wprowadzanej do nerki poprzez nakłucie w tylnej ścianie jamy brzusznej. Nefrostomia jest często środkiem tymczasowym po operacji nerki. Długotrwały drenaż nerki za pomocą nefrostomii może prowadzić do powikłań związanych z rozwojem infekcji lub zablokowaniem cewnika przez produkty rozpadu moczu. Wykonuje się również nefrostomię, aby ułatwić wprowadzenie nefroskopu do nerki.

Nefrostomia jest jedną z metod leczenia kamicy moczowej i tzw. „kolki nerkowej”, która polega na wprowadzeniu metalowej protezy rurkowej drenażowej łączącej miedniczkę nerkową ze światłem pęcherza lub skórą brzucha. Metodę tę często stosuje się w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ropnej apostematozy nerek, blokady nadtrzewnej u pacjentów, którzy nie zgodzili się na powtórną epicystotomię, w przygotowaniu moczowodu do stentowania, w przypadku zaburzeń oddawania moczu u pacjentów po operacjach na narządach miednicy, z zalegającymi formacje w nerkach, nowotwory urologiczne, kłębuszkowe zapalenie nerek, w przewlekłej i ostrej niewydolności nerek - gdy występują zaburzenia w krążeniu nerkowym lub przeszkody w odpływie moczu (wodonercze, kamica moczowa).

Opcje w tej kwestii są dwie: otwarta i zamknięta. Wersja otwarta jest wykonywana w ten sposób: długą igłę o długości do 30 centymetrów, pustą w środku, wprowadza się od przedniej strony brzucha do nerki, a następnie zagina się za pomocą rurkowej rurki drenażowej w nerce i wyprowadza. Rura drenażowa dzieli się następnie na dwie części – pierwszą część