Нефростомия (Nephrostomy)

Нефростомия - это дренирование мочи из почки с помощью специальной трубочки (катетера), вводимого в почку через прокол задней брюшной стенки.

Нефростомия проводится по следующим показаниям:

1. Обструкция (закупорка) мочеточника опухолью, камнем или рубцовым сужением. В этом случае нефростомия позволяет отводить мочу из почки, предотвращая ее растяжение и повреждение.

2. После операций на почке и мочевыводящих путях для дренирования мочи и предотвращения скопления крови и мочи в почке.

3. Для облегчения введения в почку эндоскопических инструментов при выполнении нефроскопии.

4. Острый пиелонефрит с нарушением оттока мочи из почки. Нефростомия в этом случае обеспечивает адекватный дренаж почки.

Процедура нефростомии выполняется под местной анестезией. С помощью ультразвука или рентгеноскопии врач проводит специальную иглу через поясничную область в чашечно-лоханочную систему почки. Затем по игле в почку вводят нефростомический катетер, после чего иглу удаляют. Внешний конец катетера соединяют с мочеприемником для сбора мочи.

Нефростомический катетер может находиться в почке от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительное нахождение катетера в почке сопряжено с риском развития инфекции и обструкции катетера сгустками мочи. После устранения причины, вызвавшей нарушение оттока мочи, катетер удаляют.

Нефростомия - это дренирование мочи из почки с помощью специальной трубочки (катетера), вводимого в почку через прокол задней брюшной стенки. Часто нефростомия является временной мерой после операций на почке. Длительное дренирование почки с помощью нефростомии может привести к возникновению осложнений, связанных с развитием инфекции или закупоркой катетера продуктами распада мочи. Нефростомия также выполняется для облегчения введения в почку нефроскопа.

Нефростома - один из методов лечения мочекаменной болезни и так называемых «почечных коликах», который заключается во вставке металлического дренажного трубчатого протеза, соединяющего почечную лоханку с просветом мочевого пузыря или с кожей живота. Данный метод часто используют при остром пиелонефрите, гнойном апостематозе почки, суправизцеральном блоке у пациентов, отказавшихся от повторной эпицистотомии, при подготовке мочеточника к стентированию, при нарушении пассажа мочи у больных, перенесших операции на органах малого таза, при резидуальных образованиях в почке, урологических опухолях, гломерулонефритах, при хронической и острой почечной недостаточности - когда есть нарушения в почечном кровообращении или имеются препятствия для оттока мочи (гидронефроз, мочекаменная болезнь).

В этом деле имеется два варианта: открытый и закрытый. Открытый вариант выполняется так: длинная игла длиной до 30 сантиметров, полая внутри, вводится с передней брюшной стороны в почку, а потом изгибается при помощи трубовидной дренажной трубки в почке и выводится наружу. Затем дренажная трубка распадается на две части – первая часть