人工癒合

症候群: 合指症、癒合症

シダクティリアス

四指症は、爪指骨の癒合または縮小を特徴とする症状複合体であり、典型的には、癒合部位から近位方向への軸に沿った手指および足指の偏位を伴う。それは単独で、または他の手の変形を背景に発生する可能性があります。片側の爪の癒合では、手と指に特徴的な変形が発生し、変形が対称になる場合もあります（側優位症候群）。右手が最も頻繁に影響を受けます。手首関節の特定の変化、前腕と手の軟組織の再構築、屈筋腱の付着の種類が注目されます。報告されている指指症の 20 例のうち、5 人の患者は 5 つの症状すべてを兼ね備えており、残りの患者ではさまざまな症状の数と強度が異なり、それに従って病気の 2 つの主要な形態が区別されます。重度の銚子症は、銚子を伴う手の典型的な変形、指の端が軸に沿って前方に最大 30°の角度で変位すること、指間隙の狭窄、皮膚のひだの平滑化、分化した皮膚の薄さなどを特徴とします。 8センチメートル、中手骨の皮膚に似ています。手のひらの端に沿って、皮膚と指の骨のしっかりと結合した表面の間には、皮膚とより顕著な皮下線維脂肪索があり、指の末端部分の端に向かって、覆われた平らな肉質の形成物と融合します。薄くてデリケートな肌。第4の指の爪節の茎状部分は肥大し、三日月の形に変形し、背側表面が手に向かって位置しています。爪は低爪で、波形で、過度に平らで、短く、しっかりと融合しており、帽子の形をしています。第 5 指は、多くの場合、軸を中心に大きく偏向および回転し、軸が真っ直ぐになり、可動性が制限されるため、手は「かぎ爪」のように見えます。手の表面の筋肉は萎縮しており、指と隣接する指の癒合により手の動きが制限され、3 本の指を除いて手のひら全体が癒合しています。移動が第 5 指のみを介して行われるため、嚢胞の側方外転が困難になり、尺骨指骨が扇形に配置されます。さらに、硝子軟骨の弧の二次的な増加が第 1 指と第 5 指の間に形成され、これを触診して個別に数えることができます。舟状足関節の触診検査から、徐々にX線検査に移ります。これにより、橈骨の中央部分の曲率または前腕の他の骨の曲率、関節の癒合の存在、などを判断することができます。ペアまたは蠕動症。重要な追加指標は、指の端の軟骨ローラーがボタン プローブで捕捉されたときに、このローラーの重症度を判断することです。手の形状の変化の強度の違いにより、指の変形の 2 つの形態を区別することができます。一部の研究者は、すべての一次変形は次のとおりであると考えています。 人工的なシノストピアと考えられています。ただし、一部の異常はこの概念に当てはまりません。したがって、患者 6 人中 4 人で、薬指の骨の末端部分の小さな分岐であるジゴーネ徴候が検出されました。