연조직 육종

연조직의 기원에 따라 섬유 육종, 중간 엽종, 지방 육종, 조직 구종, 평활근 육종, 횡문근 육종, 윤활막 육종, 혈관 육종, 림프관 육종, 혈관 주위 세포종, 악성 신경초종 및 신경 림프종이 구별됩니다. 종양은 사지, 몸통, 후복막 및 기타 신체 부위의 연조직에 위치할 수 있습니다. 연조직 육종은 전체 악성 종양의 1%를 차지합니다.

예후를 위해서는 조기 진단이 중요합니다. 연조직 종양이 발견되면 동적 관찰 방법을 사용해서는 안됩니다. 진단 오류가 흔히 발생하며, 진단 확정 시기가 6~12개월 지연되는 경우가 많습니다.

조직검사나 종양 제거가 필요합니다. 연조직 육종은 수술 후 재발하는 경향이 있으며, 특히 크기가 5cm 이상이고 종양의 분화도가 낮은 경우 더욱 그렇습니다. 원격 전이는 폐에 나타나며 다른 기관에서는 덜 자주 나타납니다.

국소 림프절 전이는 환자의 5~20%에서만 진단됩니다. 감별 진단은 악성 종양보다 훨씬 더 흔한 양성 종양으로 수행되지만 악성 종양은 거의 관찰되지 않습니다. 진단은 형태학적 검사 자료(섬유종, 지방종, 평활근종, 횡문근종 등)를 토대로 이루어집니다.

치료. 주된 치료 방법은 수술이다. 종양에 인접한 조직을 광범위하게 제거하는 것이 중요합니다. 수술 후 종양 재발 위험을 줄이기 위해 방사선 요법이 사용됩니다. 배아 횡문근육종은 더 민감합니다. 방사선 요법을 포함하거나 포함하지 않는 화학요법은 수술이 불가능한 종양 및 전이에 사용됩니다.

화학요법: 1) 시클로포스파미드 - 아드리아마이신과 병용하여 500mg/m2 IV - 1일차에 50mg/m2 IV, 빈크리스틴 - 1일과 5일차에 1mg/m2 IV, 이미다졸카르복사미드 - 1일~250mg/m2 IV IV 5; 2) 카르미노마이신 - 1일, 8일, 15일에 6 mg/m2 IV, 빈크리스틴 - 같은 날 1 mg/m2(또는 메토트렉세이트 - 20 mg/m2) IV 및 시클로포스파미드 - 250 mg/m2 IV 1회 3회 주, 6회 용량; 3) 시클로포스파미드 - 아드리아마이신과 함께 500mg/m2 - 1일차에 50mg/m2, 빈크리스틴 - 1일과 5일차에 1mg/m2 IV, 3~5일차에 닥티노마이신 - 0.3mg/m2 IV; 4) 아드리아마이신 - 1일차에 60mg/m2 시클로포스파미드 - 2일차에 600mg/m2, 3일차에 시스플라틴 - 100mg/m2 정맥 주사.

폐에 단일 전이가 있는 경우 수술적 제거를 수행할 수 있으며, 원발 종양 제거부터 폐 전이 검출 및 느린 성장까지의 간격이 길 때 타당성이 더 타당합니다.

연조직 육종의 5년 생존율은 종양의 형태학적 구조와 분화, 크기 및 위치에 따라 20~80%입니다.