Ginástica para alívio da dor
No tratamento de muitas doenças da coluna, resultados significativos podem ser alcançados combinando terapia manual e massagem ou automassagem com natação, exercícios aquáticos e fisioterapia.
Se uma área específica da coluna for afetada, é aconselhável realizar exercícios para toda a coluna, embora deva ser gasto mais tempo nos exercícios projetados especificamente para a área afetada.
Os exercícios terapêuticos para dores lombossacrais visam normalizar o tônus dos músculos das costas, aumentando a mobilidade da coluna e criando um estabilizador natural na forma do chamado “espartilho muscular”. As condições necessárias para a sua utilização são a participação consciente e ativa no tratamento do próprio paciente, bem como a sequência do curso: transição gradual dos exercícios simples para os mais complexos. A forma de realização das aulas deve corresponder ao tipo de doença, quadro e idade do paciente.
Metodologia para realização de aulas no período agudo da doença
Os exercícios são realizados apenas entre crises dolorosas em combinação com outros tipos de tratamento. As primeiras aulas são ministradas por um metodologista, combinando-as com recomendações educacionais, e a seguir o paciente pratica educação física de forma independente.
A atividade física durante a realização dos exercícios deve ser mínima e combinada com uma pequena amplitude de movimento. A posição inicial do paciente é escolhida levando-se em consideração as características individuais de sua doença e quadro, mas em qualquer caso deve ser leve: deitado de bruços com travesseiro, de lado ou de costas.
As aulas são realizadas em ritmo lento com aumento gradativo da amplitude dos movimentos e são imediatamente interrompidas caso ocorra ou intensifique a dor. Os exercícios devem ser alternados com relaxamento muscular completo.
Nesse período, recomenda-se a realização de exercícios para tornozelo, joelho e braços.
Nas primeiras aulas, ao realizar os movimentos das pernas, os pés não devem sair da cama, mas deslizar ao longo dela com os calcanhares.
Regularidade das aulas: 2 a 3 vezes ao dia.
Metodologia para realização de aulas no período subagudo da doença
As aulas são realizadas somente quando a dor diminui e param imediatamente quando ela aparece. Os exercícios nesse período visam principalmente eliminar a dor, reduzir a carga vertical na coluna, aumentar a amplitude de movimento das pernas e região lombar e fortalecer o “espartilho muscular”.
A ênfase está em exercícios que ajudam a fortalecer os músculos do tronco. Após as aulas, é aconselhável usar um espartilho leve de descarga.
Metodologia para realização de aulas durante o período de recuperação
Os exercícios nesse período visam fortalecer ainda mais o “espartilho muscular”, bem como os músculos dos braços e pernas. A atividade física aumenta, a amplitude de movimentos aumenta. Na fase inicial da recuperação, os pacientes, se necessário, colocam um espartilho após o exercício e depois ficam sem ele.
Dentre os diversos complexos fisioterapêuticos existentes, os mais eficazes são os exercícios desenvolvidos em 1983 por V. M. Maksimova.
O principal conjunto de exercícios para dores lombossacrais
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IP - joelho-punho: ajoelhado e apoiado nas mãos. Ao inspirar, você precisa levantar a cabeça e dobrar a parte lombar da coluna e, ao expirar, retornar à posição inicial.
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I. p. - joelho-pulso. Ao inspirar, estique a perna para trás e levante a cabeça e, ao expirar, retorne à posição inicial. Faça o mesmo com a outra perna.
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I. p. - de joelhos, sente-se sobre os calcanhares, estique os braços à sua frente e apoie-os no chão, abaixando a cabeça entre as mãos. Ao inspirar, dobre os braços, tocando o chão com os antebraços, levante simultaneamente a pélvis e a cabeça e dobre-se e, ao expirar, retorne à posição inicial.
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I. p. - joelho-pulso. Ao inspirar, dobre os braços, tocando o chão com os antebraços, estique a perna para trás e para cima e levante a cabeça e, ao expirar, volte para