Mesarterite Granulomatosa de Células Gigantes

O granuloma de células gigantes das artérias mesentéricas é uma doença rara em que granulomas específicos, constituídos por células gigantes do tipo corpo estranho, se desenvolvem na parede da artéria mesentérica, o que leva a um processo adesivo inflamatório e cicatricial no mesentério com possível compressão dos vasos sanguíneos e dos tratos linfáticos. O principal objetivo do tratamento é minimizar a quantidade de danos e controlar os sintomas. Para isso, são utilizados medicamentos (glicocorticosteróides), podendo ser necessária cirurgia em casos particularmente graves.

A mesaarterite (granuloma de células gigantes), também conhecida como higroma ou higroma, é uma doença rara caracterizada por inflamação na parede arterial. Esse processo provoca a formação de tumores nas paredes das artérias, que podem ser múltiplos e grandes. A mesaartrite geralmente afeta artérias de pequeno e médio calibre, fazendo com que elas se estreitem ou fiquem completamente bloqueadas. O dano vascular causado pela mesaartrite pode levar a várias complicações, incluindo insuficiência cardiovascular ou sangramento. Esta revisão examina a história, causas, sintomas, diagnóstico e tratamento desta doença.

Dados históricos de mesadritos indicam que granulomas grandes e médios foram descritos em 1873 por Simil e

Granulumato de Células Gigantes de Mesarterita (MGAT)

MGAT é uma doença rara e pouco compreendida que se caracteriza pela presença de células do sistema imunológico, como células gigantes e células granulares, nas paredes das artérias, causando inflamação e destruição das paredes das artérias. A doença pode ocorrer em diferentes partes do corpo, mas afeta mais frequentemente os vasos sanguíneos do coração, rins, pulmões e cérebro. O tratamento para MGAT é complexo e pode ser demorado e exigir cuidados médicos extensos. Neste artigo revisaremos a história do estudo e tratamento do MGAT, seus sintomas, causas e diagnóstico, bem como possíveis complicações e prognóstico. **Informações gerais** A mesarterite granulomatosa de células gigantes é uma doença inflamatória que afeta os vasos sanguíneos de vários órgãos e sistemas. Com esta doença, as paredes dos vasos do órgão são destruídas, formam-se coágulos sanguíneos que impedem o fluxo sanguíneo e expandem-se fortemente como resultado da inflamação e da formação de grânulos. Essa rede vascular expandida com coágulos sanguíneos e grânulos leva à interrupção do suprimento sanguíneo ao órgão e ao desenvolvimento de complicações associadas à hipóxia (falta de oxigênio) dos tecidos desse órgão. A maior frequência da síndrome é observada em idosos. Os homens idosos são mais frequentemente afetados (7:1).

De todas as artérias, as artérias carótida externa e femoral são as mais frequentemente envolvidas no processo. Ambos os vasos têm diâmetro muito maior que os outros e passam diretamente sob a pele. Os sintomas característicos em ambos os casos são fortes dores na cabeça e pescoço na projeção da artéria carótida externa e na virilha na projeção da artéria femoral. Acontece que não há síndrome dolorosa, ou seja, não há queixas de dor e nenhuma das características da doença é detectada por nenhum método. Esses casos são classificados como forma latente ou clinicamente ativa. Pode haver variabilidade nas manifestações da doença. Freqüentemente, a presença de isquemia maciça aguda do tecido vascular leva a sintomas neurológicos transitórios na forma de acidente vascular cerebral, infarto espinhal ou cerebral e encefalopatia. Esses fenômenos são de curta duração, aparecem durante o primeiro ano da doença e duram de vários minutos a várias horas (em 40% dos casos durante o dia). Depois desaparece espontaneamente. A oftalmoplegia - uma violação dos movimentos do globo ocular - se desenvolve extremamente raramente. O aneurisma do arco aórtico é acompanhado apenas por dor intensa e constante na parte anterior do tórax (muitas vezes há uma dor aguda e constante nesta seção ou apenas dor nos ombros, dor nas costas na projeção da artéria subclávia). Na verdade, a doença é uma forma mista.

Mesarterite Granlumematosa de células gigantes

A mesarterite é uma doença inflamatória crônica das artérias de pequeno e médio calibre do tipo músculo-elástico. Via de regra, é acompanhada de estenose (estreitamento da luz) dos vasos da área afetada. Progride gradualmente e muitas vezes leva à atrofia dos tecidos afetados. A doença está incluída no grupo VAS (vasculite, arterite) e é considerada uma lesão inflamatória sistêmica de pequenas artérias.

As principais causas que levam ao desenvolvimento da doença são consideradas processos autoimunes, em particular, distúrbios imunopatológicos em resposta à penetração do vírus da hepatite B ou C, clamídia, micoplasma, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e outros microrganismos e vírus. Neste caso, as células T produzem grandes quantidades de anticorpos no sangue, o que leva à inflamação. Nos adultos, principalmente nas mulheres, a doença se desenvolve devido ao desequilíbrio hormonal. A patologia revela aumento uniforme e monomórfico dos títulos de imunoglobulina G e ausência ou diminuição de outras classes de imunoglobulina. Os marcadores de inflamação nesta situação incluem proteína C reativa e fator reumatóide. Ultrassonografia com Doppler colorido, angiografia, tomografia computadorizada com ressonância magnética e métodos de radioisótopos são utilizados para o diagnóstico. O tratamento da doença, bem como suas opções, dependem do estágio da doença e das características de cada caso individual. Mas consiste sempre nos componentes principais: redução da gravidade da inflamação, melhoria da circulação local e sistémica, redução do nível de fluxo sanguíneo nos vasos afetados, aumento da reatividade imunitária e prevenção da progressão da inflamação e esclerose nos vasos. O tratamento começa com repouso por determinado período, introdução de hormônios e uso de anticoagulantes. Se necessário, são utilizados internamente medicamentos da série das aminoquinolinas - plaquenil, cloroquina e comprimidos de hidroxicloreto de ouro. Para reduzir a probabilidade de um processo autoimune, são prescritos bloqueadores hormonais ou glicocorticosteróides (por via intravenosa, oral, localmente