Мезартерит Гигантоклетъчен грануломатозен

Гигантски клетъчен гранулом на мезентериалните артерии е рядко заболяване, при което на стената на мезентериалната артерия се развиват специфични грануломи, състоящи се от гигантски клетки от типа на чуждо тяло, което води до възпалителен и цикатрициален адхезивен процес в мезентериума с възможна компресия на кръвоносните съдове и лимфните пътища. Основната цел на лечението е да се сведе до минимум увреждането и да се контролират симптомите. За това се използват лекарства (глюкокортикостероиди), в особено тежки случаи може да се наложи операция.

Мезаартериитът (гигантоклетъчен гранулом), известен също като хигрома или хигрома, е рядко заболяване, характеризиращо се с възпаление на артериалната стена. Този процес предизвиква образуването на тумори по стените на артериите, които могат да бъдат множествени и големи. Мезаартритът обикновено засяга малки и средни артерии, което води до тяхното стесняване или пълно запушване. Съдовото увреждане, причинено от мезаартрит, може да доведе до различни усложнения, включително сърдечно-съдова недостатъчност или кървене. Този преглед разглежда историята, причините, симптомите, диагнозата и лечението на това заболяване.

Историческите данни от мезадритите показват, че големи грануломи със среден размер са описани през 1873 г. от Simill и

Мезартеритен гигантски клетъчен гранулат (MGAT)

MGAT е рядко и слабо разбрано заболяване, което се характеризира с наличието на имунни клетки, като гигантски клетки и гранулирани клетки, в стените на артериите, причинявайки възпаление и разрушаване на стените на артериите. Заболяването може да се появи в различни части на тялото, но най-често засяга кръвоносните съдове на сърцето, бъбреците, белите дробове и мозъка. Лечението на MGAT е сложно и може да бъде продължително и да изисква обширни медицински грижи. В тази статия ще разгледаме историята на изследването и лечението на MGAT, неговите симптоми, причини и диагноза, както и възможни усложнения и прогноза. **Обща информация** Гигантоклетъчният грануломатозен мезартериит е възпалително заболяване, което засяга кръвоносните съдове на различни органи и системи. При това заболяване стените на съдовете на органа се разрушават, образуват се кръвни съсиреци, които възпрепятстват кръвния поток и силно се разширяват в резултат на възпаление и образуване на гранули. Такава разширена съдова мрежа с кръвни съсиреци и гранули води до нарушаване на кръвоснабдяването на органа и развитие на усложнения, свързани с хипоксия (липса на кислород) на тъканите на този орган. Най-високата честота на синдрома се наблюдава при възрастните хора. По-често се засягат възрастни мъже (7:1).

От всички артерии най-често в процеса участват външните каротидни и феморални артерии. И двата съда са много по-големи в диаметър от останалите и преминават директно под кожата. Характерни симптоми и в двата случая са силна болка в главата и шията в проекцията на външната каротидна артерия и в слабините в проекцията на феморалната артерия. Случва се, че няма синдром на болка, т.е. няма оплаквания от болка и нито една от характеристиките на заболяването не се открива по никакъв начин. Такива случаи се класифицират като латентна или клинично активна форма. Може да има вариабилност в проявите на заболяването. Често наличието на остра масивна исхемия на съдовата тъкан води до преходни неврологични симптоми под формата на инсулт, спинален или церебрален инфаркт и енцефалопатия. Тези явления са краткотрайни, появяват се през първата година от заболяването и продължават от няколко минути до няколко часа (в 40% от случаите в рамките на един ден). След това изчезва спонтанно. Офталмоплегията - нарушение на движенията на очната ябълка - се развива изключително рядко. Аневризмата на аортната дъга е придружена само от силна постоянна болка в предната част на гръдния кош (често има постоянна натискаща пронизваща болка в тази част или само болка в раменете, болка в гърба в проекцията на субклавиалната артерия). Всъщност заболяването е смесена форма.

Мезартериит Гранлумематозен гигантски клетки

Мезартериитът е хронично възпалително заболяване на малки и средни артерии от мускулно-еластичен тип. По правило се придружава от стеноза (стесняване на лумена) на съдовете на засегнатата област. Прогресира постепенно и често води до атрофия на засегнатите тъкани. Заболяването е включено в групата на VAS (васкулит, артериит) и се разглежда като системно възпалително увреждане на малките артерии.

Основните причини, водещи до развитието на заболяването, се считат за автоимунни процеси, по-специално имунопатологични нарушения в отговор на проникването на вируса на хепатит В или С, хламидия, микоплазма, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и други микроорганизми и вируси. В този случай Т-клетките произвеждат големи количества антитела в кръвта, което води до възпаление. При възрастни, особено при жени, заболяването се развива поради хормонален дисбаланс. Патологията разкрива равномерно, мономорфно повишаване на титрите на имуноглобулин G и отсъствие или намаляване на други класове имуноглобулин. Маркерите на възпаление в тази ситуация включват С-реактивен протеин и ревматоиден фактор. За диагностика се използват ултразвук с цветен доплер, ангиография, компютърна томография с ядрено-магнитен резонанс, радиоизотопни методи. Лечението на заболяването, както и неговите възможности, зависят от стадия на заболяването и особеностите на всеки отделен случай. Но винаги се състои от основните компоненти: намаляване на тежестта на възпалението, подобряване на локалното и системното кръвообращение, намаляване на нивото на кръвния поток в засегнатите съдове, повишаване на имунната реактивност и предотвратяване на прогресията на възпалението и склерозата в съдовете. Лечението започва с почивка за определен период, въвеждане на хормони и използване на антикоагуланти. Ако е необходимо, лекарства от аминохинолиновата серия - таблетки плаквенил, хлорохин и златен хидроксихлорид - се използват вътрешно. За да се намали вероятността от автоимунен процес, се предписват хормонални блокери или глюкокортикостероиди (венозно, перорално, локално).