Mesarteritida Obří buněčná granulomatózní

Obří buněčný granulom mezenterických tepen je vzácné onemocnění, při kterém se na stěně mezenterické tepny vyvíjejí specifické granulomy skládající se z obřích buněk typu cizího tělesa, což vede k zánětlivému a jizevnatému adhezivnímu procesu v mezenteriu s možnou kompresí krevních cév a lymfatických cest. Hlavním cílem léčby je minimalizovat množství poškození a kontrolovat symptomy. K tomu se používají léky (glukokortikosteroidy), ve zvláště závažných případech může být nutná operace. Gigantokle



Mesaarteritida (gigantický buněčný granulom), také známý jako hygroma nebo hygroma, je vzácné onemocnění charakterizované zánětem v arteriální stěně. Tento proces způsobuje tvorbu nádorů na stěnách tepen, které mohou být mnohočetné a velké. Mesaartróza obvykle postihuje malé a středně velké tepny, což způsobuje jejich zúžení nebo úplné ucpání. Cévní poškození způsobené mesaartrózou může vést k různým komplikacím, včetně kardiovaskulárního selhání nebo krvácení. Tento přehled zkoumá historii, příčiny, příznaky, diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění.

Historická data z mesadritů naznačují, že velké, středně velké granulomy byly popsány v roce 1873 Simillem and



Granulát z obrovských buněk mesarteritu (MGAT)

MGAT je vzácné a špatně pochopené onemocnění, které je charakterizováno přítomností imunitních buněk, jako jsou obří buňky a granulární buňky, ve stěnách tepen, což způsobuje zánět a destrukci stěn tepen. Onemocnění se může vyskytovat v různých částech těla, ale nejčastěji postihuje cévy srdce, ledviny, plíce a mozek. Léčba MGAT je složitá a může být zdlouhavá a vyžadovat rozsáhlou lékařskou péči. V tomto článku se podíváme na historii studie a léčby MGAT, její příznaky, příčiny a diagnostiku, stejně jako možné komplikace a prognózu. **Všeobecné informace** Granulomatózní mesarteritida z obrovských buněk je zánětlivé onemocnění, které postihuje krevní cévy různých orgánů a systémů. Při této nemoci se ničí stěny cév orgánu, tvoří se krevní sraženiny, které brání průtoku krve a ty se velmi roztahují v důsledku zánětu a tvorby granulí. Takto rozšířená vaskulární síť s krevními sraženinami a granulemi vede k narušení přívodu krve do orgánu a rozvoji komplikací spojených s hypoxií (nedostatkem kyslíku) tkání tohoto orgánu. Nejvyšší frekvence syndromu je pozorována u starších lidí. Častěji jsou postiženi starší muži (7:1).

Ze všech tepen se do procesu nejčastěji zapojují zevní krkavice a stehenní tepny. Obě tyto cévy mají mnohem větší průměr než ostatní a procházejí přímo pod kůží. Charakteristickými příznaky v obou případech jsou silné bolesti hlavy a krku v projekci a. carotis externa a v třísle v projekci a. femoralis. Stává se, že neexistuje syndrom bolesti, to znamená, že neexistují žádné stížnosti na bolest a žádný z rysů onemocnění není detekován žádnou metodou. Takové případy jsou klasifikovány jako latentní nebo klinicky aktivní forma. V projevech onemocnění může být variabilita. Přítomnost akutní masivní ischemie cévní tkáně často vede k přechodným neurologickým symptomům ve formě mrtvice, míšního nebo mozkového infarktu a encefalopatie. Tyto jevy jsou krátkodobé, objevují se během prvního roku onemocnění a trvají několik minut až několik hodin (ve 40 % případů během dne). Pak to samovolně odejde. Oftalmoplegie - porušení pohybů oční bulvy - se vyvíjí extrémně zřídka. Aneuryzma aortálního oblouku je provázeno pouze silnou neustálou bolestí v přední části hrudníku (často je v tomto úseku neustálá lisavá bodavá bolest nebo pouze bolest v ramenou, bolestivá bolest v zádech v projekci a. subclavia). Ve skutečnosti je onemocnění smíšenou formou.



Mesarteritida Granumematózní z obřích buněk

Mesarteritida je chronické zánětlivé onemocnění malých a středně velkých tepen svalově-elastického typu. Zpravidla je doprovázena stenózou (zúžením průsvitu) cév postižené oblasti. Postupuje postupně a často vede k atrofii postižených tkání. Onemocnění je zařazeno do skupiny VAS (vaskulitida, arteritida) a je považováno za systémové zánětlivé postižení malých tepen.

Za hlavní příčiny vedoucí k rozvoji onemocnění jsou považovány autoimunitní procesy, zejména imunopatologické poruchy v reakci na průnik viru hepatitidy B nebo C, chlamydií, mykoplazmat, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus a dalších mikroorganismů a virů. V tomto případě T buňky produkují velké množství protilátek v krvi, což vede k zánětu. U dospělých, zejména žen, se onemocnění rozvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy. Patologie odhaluje jednotné, monomorfní zvýšení titrů imunoglobulinu G a nepřítomnost nebo pokles jiných tříd imunoglobulinů. Mezi markery zánětu v této situaci patří C-reaktivní protein a revmatoidní faktor. K diagnostice se používá ultrazvuk s barevným dopplerem, angiografie, počítačová tomografie s magnetickou rezonancí a radioizotopové metody. Léčba onemocnění, stejně jako jeho možnosti, závisí na stadiu onemocnění a charakteristice každého jednotlivého případu. Vždy se ale skládá z hlavních složek: snížení závažnosti zánětu, zlepšení místní a systémové cirkulace, snížení úrovně průtoku krve v postižených cévách, zvýšení imunitní reaktivity a zamezení progrese zánětu a sklerózy v cévách. Léčba začíná klidem po určitou dobu, zavedením hormonů a užíváním antikoagulancií. V případě potřeby se vnitřně užívají léky aminochinolinové řady - plaquenil, chlorochin a tablety hydroxychloridu zlata. Ke snížení pravděpodobnosti autoimunitního procesu se předepisují hormonální blokátory nebo glukokortikosteroidy (intravenózně, perorálně, lokálně