Mesarteritis Olbrzymiokomórkowe ziarniniakowe

Ziarniniak olbrzymiokomórkowy tętnic krezkowych jest rzadką chorobą, w której na ścianie tętnicy krezkowej rozwijają się specyficzne ziarniniaki, składające się z komórek olbrzymich typu ciała obcego, co prowadzi do procesu zapalnego i bliznowatego zrostu w krezce z możliwym uciskiem naczyń krwionośnych i dróg limfatycznych. Głównym celem leczenia jest minimalizacja ilości uszkodzeń i kontrola objawów. W tym celu stosuje się leki (glikokortykosteroidy), a w szczególnie ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.



Zapalenie mezaarterium (ziarniniak olbrzymiokomórkowy), znane również jako higromat lub higromat, jest rzadką chorobą charakteryzującą się stanem zapalnym w ścianie tętnicy. Proces ten powoduje powstawanie guzów na ścianach tętnic, które mogą być liczne i duże. Zapalenie śródstawowe zwykle atakuje małe i średnie tętnice, powodując ich zwężenie lub całkowite zablokowanie. Uszkodzenia naczyń spowodowane zapaleniem śródstawowym mogą prowadzić do różnych powikłań, w tym niewydolności sercowo-naczyniowej lub krwawienia. W tym przeglądzie omówiono historię, przyczyny, objawy, diagnostykę i leczenie tej choroby.

Dane historyczne z mesadrytów wskazują, że duże i średniej wielkości ziarniniaki zostały opisane w 1873 roku przez Similla i



Granulat komórek olbrzymich mesarterytu (MGAT)

MGAT to rzadka i słabo poznana choroba charakteryzująca się obecnością komórek odpornościowych, takich jak komórki olbrzymie i komórki ziarniste, w ścianach tętnic, powodując stan zapalny i zniszczenie ścian tętnic. Choroba może wystąpić w różnych częściach ciała, ale najczęściej atakuje naczynia krwionośne serca, nerek, płuc i mózgu. Leczenie MGAT jest złożone, może być długotrwałe i wymagać kompleksowej opieki medycznej. W tym artykule dokonamy przeglądu historii badań i leczenia MGAT, jego objawów, przyczyn i diagnozy, a także możliwych powikłań i rokowania. **Informacje ogólne** Olbrzymiokomórkowe ziarniniakowe zapalenie krezki jest chorobą zapalną atakującą naczynia krwionośne różnych narządów i układów. W przypadku tej choroby ściany naczyń narządu ulegają zniszczeniu, tworzą się skrzepy krwi, które utrudniają przepływ krwi i znacznie rozszerzają się w wyniku stanu zapalnego i tworzenia się granulek. Taka rozbudowana sieć naczyniowa ze skrzepami krwi i granulkami prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do narządu i rozwoju powikłań związanych z niedotlenieniem (brakiem tlenu) tkanek tego narządu. Największą częstość występowania zespołu obserwuje się u osób starszych. Częściej chorują starsi mężczyźni (7:1).

Spośród wszystkich tętnic najczęściej w proces zaangażowane są tętnice szyjne zewnętrzne i udowe. Obydwa te naczynia mają znacznie większą średnicę od pozostałych i przebiegają bezpośrednio pod skórą. Charakterystycznymi objawami w obu przypadkach są silne bóle głowy i szyi w projekcji tętnicy szyjnej zewnętrznej oraz pachwiny w projekcji tętnicy udowej. Zdarza się, że nie ma zespołu bólowego, to znaczy nie ma skarg na ból i żadna z cech choroby nie jest wykrywana żadną metodą. Takie przypadki klasyfikuje się jako postać utajoną lub aktywną klinicznie. Objawy choroby mogą być różne. Często obecność ostrego masywnego niedokrwienia tkanki naczyniowej prowadzi do przemijających objawów neurologicznych w postaci udaru mózgu, zawału rdzenia kręgowego lub mózgu oraz encefalopatii. Zjawiska te mają charakter krótkotrwały, pojawiają się w pierwszym roku choroby i trwają od kilku minut do kilku godzin (w 40% przypadków w ciągu doby). Potem samoistnie mija. Oftalmoplegia - naruszenie ruchów gałki ocznej - rozwija się niezwykle rzadko. Tętniakowi łuku aorty towarzyszy jedynie silny, ciągły ból w przedniej części klatki piersiowej (często występuje ciągły, uciskający ból kłujący w tym odcinku lub tylko ból ramion, ból pleców w projekcji tętnicy podobojczykowej). W rzeczywistości choroba ma postać mieszaną.



Mesarteritis Olbrzymiokomórkowy ziarniniakowy

Mesarteritis jest przewlekłą chorobą zapalną małych i średnich tętnic typu mięśniowo-sprężystego. Z reguły towarzyszy mu zwężenie (zwężenie światła) naczyń dotkniętego obszaru. Postępuje stopniowo i często prowadzi do zaniku dotkniętych tkanek. Choroba zaliczana jest do grupy VAS (zapalenie naczyń, zapalenie tętnic) i zaliczana jest do ogólnoustrojowej zmiany zapalnej małych tętnic.

Za główne przyczyny prowadzące do rozwoju choroby uważa się procesy autoimmunologiczne, w szczególności zaburzenia immunopatologiczne w odpowiedzi na przenikanie wirusa zapalenia wątroby typu B lub C, chlamydii, mykoplazmy, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus i innych mikroorganizmów i wirusów. W tym przypadku limfocyty T wytwarzają duże ilości przeciwciał we krwi, co prowadzi do stanu zapalnego. U dorosłych, zwłaszcza kobiet, choroba rozwija się z powodu braku równowagi hormonalnej. Patologia ujawnia jednolity, monomorficzny wzrost mian immunoglobulin G i brak lub spadek innych klas immunoglobulin. Do markerów stanu zapalnego w tej sytuacji zalicza się białko C-reaktywne i czynnik reumatoidalny. W diagnostyce wykorzystuje się ultrasonografię z kolorowym dopplerem, angiografię, tomografię komputerową z rezonansem magnetycznym oraz metody radioizotopowe. Leczenie choroby, a także jej możliwości, zależą od stadium choroby i cech każdego indywidualnego przypadku. Ale zawsze składa się z głównych elementów: zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego, poprawy krążenia lokalnego i ogólnoustrojowego, zmniejszenia poziomu przepływu krwi w dotkniętych naczyniach, zwiększenia reaktywności immunologicznej oraz zapobiegania postępowi stanu zapalnego i stwardnienia w naczyniach. Leczenie rozpoczyna się od odpoczynku przez pewien okres, wprowadzenia hormonów i stosowania leków przeciwzakrzepowych. Jeśli to konieczne, wewnętrznie stosuje się leki z serii aminochinolinowej - plaskanil, chlorochinę i tabletki hydroksychlorku złota. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo procesu autoimmunologicznego, przepisuje się blokery hormonów lub glikokortykosteroidy (dożylnie, doustnie, miejscowo