Mesarterite Granulomatosa a cellule giganti

Il granuloma a cellule giganti delle arterie mesenteriche è una malattia rara in cui sulla parete dell'arteria mesenterica si sviluppano granulomi specifici, costituiti da cellule giganti del tipo di corpo estraneo, che portano ad un processo adesivo infiammatorio e cicatriziale nel mesentere con possibile compressione dei vasi sanguigni e dei tratti linfatici. L’obiettivo principale del trattamento è ridurre al minimo la quantità di danno e controllare i sintomi. A questo scopo vengono utilizzati farmaci (glucocorticosteroidi), in casi particolarmente gravi può essere necessario un intervento chirurgico.



La mesaarterite (granuloma a cellule giganti), nota anche come igroma o igroma, è una malattia rara caratterizzata da infiammazione della parete arteriosa. Questo processo provoca la formazione di tumori sulle pareti delle arterie, che possono essere molteplici e di grandi dimensioni. La mesaartrite colpisce solitamente le arterie di piccolo e medio calibro, causandone il restringimento o il completo blocco. Il danno vascolare causato dalla mesaartrite può portare a varie complicazioni, tra cui insufficienza cardiovascolare o sanguinamento. Questa recensione esamina la storia, le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento di questa malattia.

I dati storici delle mesadriti indicano che i granulomi grandi e medi furono descritti nel 1873 da Simill e



Granulumato di cellule giganti di mesarterite (MGAT)

La MGAT è una malattia rara e poco conosciuta caratterizzata dalla presenza di cellule immunitarie, come cellule giganti e cellule granulari, nelle pareti delle arterie, che causano infiammazione e distruzione delle pareti arteriose. La malattia può manifestarsi in diverse parti del corpo, ma nella maggior parte dei casi colpisce i vasi sanguigni del cuore, dei reni, dei polmoni e del cervello. Il trattamento per MGAT è complesso e può essere lungo e richiedere cure mediche approfondite. In questo articolo esamineremo la storia dello studio e del trattamento della MGAT, i suoi sintomi, le cause e la diagnosi, nonché le possibili complicanze e prognosi. **Informazioni generali** La mesarterite granulomatosa a cellule giganti è una malattia infiammatoria che colpisce i vasi sanguigni di vari organi e sistemi. Con questa malattia, le pareti dei vasi dell'organo vengono distrutte, si formano coaguli di sangue che impediscono il flusso sanguigno e si espandono notevolmente a causa dell'infiammazione e della formazione di granuli. Una rete vascolare così ampliata con coaguli di sangue e granuli porta all'interruzione dell'afflusso di sangue all'organo e allo sviluppo di complicazioni associate all'ipossia (mancanza di ossigeno) dei tessuti di questo organo. La più alta frequenza della sindrome si osserva negli anziani. Gli uomini anziani sono più spesso colpiti (7:1).

Di tutte le arterie, le arterie carotide esterna e femorale sono quelle più spesso coinvolte nel processo. Entrambi questi vasi hanno un diametro molto maggiore degli altri e passano direttamente sotto la pelle. I sintomi caratteristici in entrambi i casi sono forti dolori alla testa e al collo nella proiezione dell'arteria carotide esterna e all'inguine nella proiezione dell'arteria femorale. Succede che non esiste una sindrome del dolore, cioè non ci sono lamentele di dolore e nessuna delle caratteristiche della malattia viene rilevata con alcun metodo. Tali casi sono classificati come forma latente o clinicamente attiva. Potrebbe esserci variabilità nelle manifestazioni della malattia. Spesso, la presenza di ischemia massiva acuta del tessuto vascolare porta a sintomi neurologici transitori sotto forma di ictus, infarto spinale o cerebrale ed encefalopatia. Questi fenomeni sono di breve durata, compaiono durante il primo anno di malattia e durano da alcuni minuti a diverse ore (nel 40% dei casi entro un giorno). Poi scompare spontaneamente. L'oftalmoplegia - una violazione dei movimenti del bulbo oculare - si sviluppa estremamente raramente. L'aneurisma dell'arco aortico è accompagnato solo da un forte dolore costante nella parte anteriore del torace (spesso c'è un dolore lancinante e costante in questa sezione o solo dolore alle spalle, dolore doloroso alla schiena nella proiezione dell'arteria succlavia). In realtà, la malattia è una forma mista.



Mesarterite a cellule giganti granlumematosa

La mesarterite è una malattia infiammatoria cronica delle arterie di piccolo e medio calibro di tipo muscolo-elastico. Di norma, è accompagnato da stenosi (restringimento del lume) dei vasi dell'area interessata. Progredisce gradualmente e spesso porta all'atrofia dei tessuti colpiti. La malattia è inclusa nel gruppo VAS (vasculite, arterite) ed è considerata una lesione infiammatoria sistemica delle piccole arterie.

Le cause principali che portano allo sviluppo della malattia sono considerate processi autoimmuni, in particolare disturbi immunopatologici in risposta alla penetrazione del virus dell'epatite B o C, clamidia, micoplasma, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e altri microrganismi e virus. In questo caso, le cellule T producono grandi quantità di anticorpi nel sangue, che portano all’infiammazione. Negli adulti, soprattutto nelle donne, la malattia si sviluppa a causa di uno squilibrio ormonale. La patologia rivela un aumento uniforme e monomorfo dei titoli di immunoglobulina G e l'assenza o la diminuzione di altre classi di immunoglobuline. I marcatori di infiammazione in questa situazione includono la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide. Per la diagnosi vengono utilizzati l'ecografia con color Doppler, l'angiografia, la tomografia computerizzata con risonanza magnetica e metodi con radioisotopi. Il trattamento della malattia, così come le sue opzioni, dipende dallo stadio della malattia e dalle caratteristiche di ogni singolo caso. Ma è sempre costituito dai componenti principali: ridurre la gravità dell'infiammazione, migliorare la circolazione locale e sistemica, ridurre il livello del flusso sanguigno nei vasi colpiti, aumentare la reattività immunitaria e prevenire la progressione dell'infiammazione e della sclerosi nei vasi. Il trattamento inizia con il riposo per un certo periodo, l'introduzione di ormoni e l'uso di anticoagulanti. Se necessario, i farmaci della serie aminochinolina - placchenil, clorochina e compresse di idrossicloruro d'oro - vengono utilizzati internamente. Per ridurre la probabilità di un processo autoimmune, vengono prescritti bloccanti ormonali o glucocorticosteroidi (per via endovenosa, orale, locale