Μεσαρτερίτιδα Γιγαντοκυτταρική κοκκιωματώδης

Το γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα των μεσεντέριων αρτηριών είναι μια σπάνια ασθένεια κατά την οποία συγκεκριμένα κοκκιώματα, αποτελούμενα από γιγάντια κύτταρα ξένου σώματος, αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μεσεντέριας αρτηρίας, η οποία οδηγεί σε μια φλεγμονώδη και ουροειδή προσκολλητική διαδικασία στο μεσεντέριο με πιθανή συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών οδών. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ελαχιστοποιήσει το μέγεθος της βλάβης και να ελέγξει τα συμπτώματα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή), η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Gigantokle

Η μεσααρτηρίτιδα (γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα), επίσης γνωστή ως ύγρωμα ή ύγρωμα, είναι μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στο αρτηριακό τοίχωμα. Αυτή η διαδικασία προκαλεί το σχηματισμό όγκων στα τοιχώματα των αρτηριών, οι οποίοι μπορεί να είναι πολλαπλοί και μεγάλοι. Η μεσααρθρίτιδα συνήθως προσβάλλει τις μικρού και μεσαίου μεγέθους αρτηρίες, προκαλώντας στένωση ή πλήρη απόφραξη. Η αγγειακή βλάβη που προκαλείται από τη μεσαρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας ή της αιμορραγίας. Αυτή η ανασκόπηση εξετάζει το ιστορικό, τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Ιστορικά δεδομένα από μεσαδρίτες υποδεικνύουν ότι τα μεγάλα, μεσαίου μεγέθους κοκκιώματα περιγράφηκαν το 1873 από τους Simill και

Μεσαρτερίτης Giant Cell Granulumate (MGAT)

Το MGAT είναι μια σπάνια και ελάχιστα κατανοητή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως γιγαντιαία κύτταρα και κοκκώδη κύτταρα, στα τοιχώματα των αρτηριών, προκαλώντας φλεγμονή και καταστροφή των τοιχωμάτων των αρτηριών. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων και του εγκεφάλου. Η θεραπεία για το MGAT είναι πολύπλοκη και μπορεί να είναι χρονοβόρα και απαιτεί εκτεταμένη ιατρική φροντίδα. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε το ιστορικό της μελέτης και της θεραπείας του MGAT, τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη διάγνωσή του, καθώς και τις πιθανές επιπλοκές και την πρόγνωση. **Γενικές πληροφορίες** Η γιγαντοκυτταρική κοκκιωματώδης μεσαρτηρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει τα αιμοφόρα αγγεία διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Με αυτή την ασθένεια, τα τοιχώματα των αγγείων του οργάνου καταστρέφονται, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι εμποδίζουν τη ροή του αίματος και επεκτείνονται πολύ ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και του σχηματισμού κόκκων. Ένα τέτοιο διευρυμένο αγγειακό δίκτυο με θρόμβους αίματος και κόκκους οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στο όργανο και στην ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με την υποξία (έλλειψη οξυγόνου) των ιστών αυτού του οργάνου. Η μεγαλύτερη συχνότητα του συνδρόμου παρατηρείται σε ηλικιωμένους. Οι ηλικιωμένοι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα (7:1).

Από όλες τις αρτηρίες, η εξωτερική καρωτίδα και η μηριαία αρτηρία εμπλέκονται συχνότερα στη διαδικασία. Και τα δύο αυτά αγγεία έχουν πολύ μεγαλύτερη διάμετρο από τα άλλα και περνούν απευθείας κάτω από το δέρμα. Χαρακτηριστικά συμπτώματα και στις δύο περιπτώσεις είναι ο έντονος πόνος στο κεφάλι και στον αυχένα στην προβολή της έξω καρωτίδας και στη βουβωνική χώρα στην προβολή της μηριαίας αρτηρίας. Συμβαίνει να μην υπάρχει σύνδρομο πόνου, δηλαδή να μην υπάρχουν παράπονα για πόνο και κανένα από τα χαρακτηριστικά της νόσου δεν ανιχνεύεται με καμία μέθοδο. Τέτοιες περιπτώσεις ταξινομούνται ως λανθάνουσα ή κλινικά ενεργή μορφή. Μπορεί να υπάρχει μεταβλητότητα στις εκδηλώσεις της νόσου. Συχνά, η παρουσία οξείας μαζικής ισχαιμίας του αγγειακού ιστού οδηγεί σε παροδικά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή εγκεφαλικού, νωτιαίου ή εγκεφαλικού εμφράγματος και εγκεφαλοπάθειας. Τα φαινόμενα αυτά είναι βραχυπρόθεσμα, εμφανίζονται κατά τον πρώτο χρόνο της νόσου και διαρκούν από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες (στο 40% των περιπτώσεων μέσα σε μια ημέρα). Μετά φεύγει αυθόρμητα. Η οφθαλμοπληγία - παραβίαση των κινήσεων του βολβού του ματιού - αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια. Το ανεύρυσμα του αορτικού τόξου συνοδεύεται μόνο από έντονο σταθερό πόνο στο πρόσθιο στήθος (συχνά υπάρχει συνεχής πιεστικός πόνος σε αυτό το τμήμα ή μόνο πόνος στους ώμους, πόνος στην πλάτη στην προβολή της υποκλείδιας αρτηρίας). Στην πραγματικότητα, η ασθένεια είναι μικτής μορφής.

Μεσαρτερίτιδα Γιγαντοκυτταρική κοκκιωματώδης

Η μεσαρτερίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των μικρού και μεσαίου μεγέθους αρτηριών μυοελαστικού τύπου. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από στένωση (στένωση του αυλού) των αγγείων της πληγείσας περιοχής. Προοδεύει σταδιακά και συχνά οδηγεί σε ατροφία των προσβεβλημένων ιστών. Η νόσος εντάσσεται στην ομάδα VAS (αγγειίτιδα, αρτηρίτιδα) και θεωρείται ως συστηματική φλεγμονώδης βλάβη μικρών αρτηριών.

Οι κύριες αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου θεωρούνται αυτοάνοσες διεργασίες, ειδικότερα, ανοσοπαθολογικές διαταραχές ως απόκριση στη διείσδυση του ιού της ηπατίτιδας Β ή C, των χλαμυδίων, μυκόπλασμα, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus και άλλων μικροοργανισμών και ιών. Σε αυτή την περίπτωση, τα Τ κύτταρα παράγουν μεγάλες ποσότητες αντισωμάτων στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή. Στους ενήλικες, ιδιαίτερα στις γυναίκες, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Η παθολογία αποκαλύπτει μια ομοιόμορφη, μονομορφική αύξηση στους τίτλους της ανοσοσφαιρίνης G και την απουσία ή μείωση άλλων τάξεων ανοσοσφαιρίνης. Οι δείκτες φλεγμονής σε αυτή την κατάσταση περιλαμβάνουν την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και τον ρευματοειδή παράγοντα. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα με έγχρωμο Doppler, αγγειογραφία, αξονική τομογραφία με μαγνητική τομογραφία και μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων. Η θεραπεία της νόσου, καθώς και οι επιλογές της, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τα χαρακτηριστικά της κάθε μεμονωμένης περίπτωσης. Αλλά αποτελείται πάντα από τα κύρια συστατικά: μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής, βελτίωση της τοπικής και συστηματικής κυκλοφορίας, μείωση του επιπέδου της ροής του αίματος στα προσβεβλημένα αγγεία, αύξηση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας και πρόληψη της εξέλιξης της φλεγμονής και της σκλήρυνσης στα αγγεία. Η θεραπεία ξεκινά με ξεκούραση για ένα ορισμένο διάστημα, εισαγωγή ορμονών και χρήση αντιπηκτικών. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται εσωτερικά φάρμακα της σειράς αμινοκινολινών - πλακενίλ, χλωροκίνη και δισκία υδροξυχλωριούχου χρυσού. Για να μειωθεί η πιθανότητα μιας αυτοάνοσης διαδικασίας, συνταγογραφούνται αναστολείς ορμονών ή γλυκοκορτικοστεροειδή (ενδοφλέβια, από του στόματος, τοπικά