Mesarteritis Granulomatosa de células gigantes

El granuloma de células gigantes de las arterias mesentéricas es una enfermedad rara en la que se desarrollan granulomas específicos, que consisten en células gigantes del tipo de cuerpo extraño, en la pared de la arteria mesentérica, lo que conduce a un proceso adhesivo inflamatorio y cicatricial en el mesenterio con posible compresión. de vasos sanguíneos y tractos linfáticos. El objetivo principal del tratamiento es minimizar la cantidad de daño y controlar los síntomas. Para ello se utilizan medicamentos (glucocorticosteroides), en casos especialmente graves puede ser necesaria una intervención quirúrgica.



La mesaarteritis (granuloma de células gigantes), también conocida como higroma o higroma, es una enfermedad rara que se caracteriza por la inflamación de la pared arterial. Este proceso provoca la formación de tumores en las paredes de las arterias, que pueden ser múltiples y de gran tamaño. La mesaartritis suele afectar a las arterias pequeñas y medianas, provocando que se estrechen o se bloqueen por completo. El daño vascular causado por la mesaartritis puede provocar diversas complicaciones, incluida insuficiencia cardiovascular o hemorragia. Esta revisión examina la historia, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.

Los datos históricos de mesadritas indican que los granulomas grandes y de tamaño mediano fueron descritos en 1873 por Simill y



Granulomato de células gigantes de mesarterita (MGAT)

MGAT es una enfermedad rara y poco conocida que se caracteriza por la presencia de células inmunitarias, como células gigantes y células granulares, en las paredes de las arterias, lo que provoca inflamación y destrucción de las paredes arteriales. La enfermedad puede ocurrir en diferentes partes del cuerpo, pero afecta con mayor frecuencia a los vasos sanguíneos del corazón, los riñones, los pulmones y el cerebro. El tratamiento para MGAT es complejo, puede ser prolongado y requerir atención médica exhaustiva. En este artículo repasaremos la historia del estudio y tratamiento de la MGAT, sus síntomas, causas y diagnóstico, así como sus posibles complicaciones y pronóstico. **Información general** La mesarteritis granulomatosa de células gigantes es una enfermedad inflamatoria que afecta los vasos sanguíneos de diversos órganos y sistemas. Con esta enfermedad, las paredes de los vasos del órgano se destruyen, se forman coágulos de sangre que impiden el flujo sanguíneo y se expanden enormemente como resultado de la inflamación y la formación de gránulos. Una red vascular tan ampliada con coágulos y gránulos de sangre provoca una interrupción del suministro de sangre al órgano y el desarrollo de complicaciones asociadas con la hipoxia (falta de oxígeno) de los tejidos de este órgano. La mayor frecuencia del síndrome se observa en personas de edad avanzada. Los hombres de edad avanzada se ven afectados con mayor frecuencia (7:1).

De todas las arterias, las arterias carótida externa y femoral son las que con mayor frecuencia están involucradas en el proceso. Ambos vasos tienen un diámetro mucho mayor que los demás y pasan directamente debajo de la piel. Los síntomas característicos en ambos casos son dolor intenso en la cabeza y el cuello en la proyección de la arteria carótida externa y en la ingle en la proyección de la arteria femoral. Sucede que no hay síndrome de dolor, es decir, no hay quejas de dolor y ninguna de las características de la enfermedad se detecta por ningún método. Estos casos se clasifican en forma latente o clínicamente activa. Puede haber variabilidad en las manifestaciones de la enfermedad. A menudo, la presencia de isquemia aguda masiva del tejido vascular conduce a síntomas neurológicos transitorios en forma de accidente cerebrovascular, infarto espinal o cerebral y encefalopatía. Estos fenómenos son de corta duración, aparecen durante el primer año de la enfermedad y duran desde varios minutos hasta varias horas (en el 40% de los casos durante el día). Luego desaparece espontáneamente. La oftalmoplejía, una violación de los movimientos del globo ocular, se desarrolla muy raramente. El aneurisma del arco aórtico se acompaña solo de un dolor intenso y constante en la parte anterior del tórax (a menudo hay un dolor punzante y constante en esta sección o solo dolor en los hombros, dolor en la espalda en la proyección de la arteria subclavia). De hecho, la enfermedad es una forma mixta.



Mesarteritis Granlumematosa de células gigantes

La mesarteritis es una enfermedad inflamatoria crónica de las arterias pequeñas y medianas de tipo músculo-elástico. Como regla general, se acompaña de estenosis (estrechamiento de la luz) de los vasos de la zona afectada. Progresa gradualmente y a menudo conduce a la atrofia de los tejidos afectados. La enfermedad pertenece al grupo VAS (vasculitis, arteritis) y se considera una lesión inflamatoria sistémica de las arterias pequeñas.

Se considera que las principales causas que conducen al desarrollo de la enfermedad son los procesos autoinmunes, en particular, los trastornos inmunopatológicos en respuesta a la penetración del virus de la hepatitis B o C, clamidia, micoplasma, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y otros microorganismos y virus. En este caso, las células T producen grandes cantidades de anticuerpos en la sangre, lo que provoca inflamación. En los adultos, especialmente en las mujeres, la enfermedad se desarrolla debido a un desequilibrio hormonal. La patología revela un aumento monomórfico uniforme en los títulos de inmunoglobulina G y la ausencia o disminución de otras clases de inmunoglobulina. Los marcadores de inflamación en esta situación incluyen la proteína C reactiva y el factor reumatoide. Para el diagnóstico se utilizan ecografía con Doppler color, angiografía, tomografía computarizada con resonancia magnética y métodos de radioisótopos. El tratamiento de la enfermedad, así como sus opciones, depende del estadio de la enfermedad y de las características de cada caso individual. Pero siempre consta de los componentes principales: reducir la gravedad de la inflamación, mejorar la circulación local y sistémica, reducir el nivel de flujo sanguíneo en los vasos afectados, aumentar la reactividad inmune y prevenir la progresión de la inflamación y la esclerosis en los vasos. El tratamiento comienza con un período determinado de descanso, la introducción de hormonas y el uso de anticoagulantes. Si es necesario, se utilizan internamente medicamentos de la serie de aminoquinolinas (tablenil, cloroquina y tabletas de hidroxicloruro de oro). Para reducir la probabilidad de un proceso autoinmune, se prescriben bloqueadores hormonales o glucocorticosteroides (por vía intravenosa, oral, tópica).